22.为什么骨髓瘤患者会出现反复心衰和严重的心律失常而去心内科诊治？

答：骨髓瘤容易引起不同程度的贫血，中、重度贫血时导致心肌缺氧，中老年患者合并有心脏基础疾病者容易诱发心绞痛、心律失常甚至心肌梗死和急性心功能衰竭。IgM型、高IgG型和IgA型骨髓瘤患者容易引起高黏滞血症，使冠状动脉血流减慢，容易诱发心绞痛、心肌梗死。骨髓瘤合并高钙血症、少尿性肾衰患者出现高钾血症或严重食欲减退、恶心、呕吐等造成电解质紊乱时容易诱发严重心律失常。伴有肾衰竭骨髓瘤患者，排尿减少，水、钠潴留，加重心脏负担，容易出现急性或慢性心功能衰竭。肾功能不全患者容易出现酸碱平衡紊乱从而诱发心律失常。小部分骨髓瘤患者还可以合并系统性淀粉样变性，当淀粉样物质沉积在心脏，却没有像心肌一样的收缩功能，引起肥厚型心肌病，极易导致反复心衰和严重心律失常。因而患者会因反复心力衰竭和严重的心律失常而就诊心内科。