34.CT在骨髓瘤诊断的意义？

答：CT的优势在于高分辨和清晰的横断面成像，较X线更早显示骨质的细微破坏和骨质疏松，因此当X线不能明确诊断或有症状的患者如X线检查阴性时可进一步用CT来证实，尤其肋骨、胸骨、肩胛骨等部位的病灶。CT可用于明确髓外病变的部位、范围以及CT引导下组织活检。CT能监测髓外软组织肿块对治疗的反应。对于体内有金属物品，如心脏起搏器、耳蜗植入体（助听装置）、金属义眼和老式的动脉瘤银夹等不能做MRI检查的患者可以行CT检查。但由于价格和辐射等原因仍不推荐所有患者的治疗随访进行常规化的CT扫描。此外增强时所需要的造影剂可能造成骨髓瘤患者肾功能不全，因此一般只做平扫。