病例1 小儿躯干较大面积烫伤

患儿,男性,1岁。

主诉:胸腹部、右上肢、左下肢热水烫伤6小时。

病史:患儿在家中被热水烫伤全身多处,伤后立即前往当地医院,予清创包扎治疗。为求进一步诊治,于伤后1天就诊我院。

入院诊断:烫伤10%,浅Ⅱ度,胸腹部、右上肢、左下肢。

入院查体:入院时体温39.2℃,查体见创面大部分表皮脱落,创基红润,渗出多,触痛明显(图1-1-1)。

治疗过程:创面使用碘附消毒,生理盐水湿敷后,使用负压材料覆盖,开始负压封闭引流治疗(图1-1-2)。患儿体温逐渐恢复至生理水平,负压封闭引流治疗第8天(伤后第9天),揭除负压材料,见创面上皮化愈合(图1-1-3)。负压治疗期间,患儿无不适表现。

图1-1-1 负压封闭引流前:胸腹部热水烫伤创面,腐皮脱失,创基红润,渗出多

图1-1-2 持续负压封闭引流治疗

图1-1-3 负压封闭引流治疗第8天(伤后第9天),创面上皮化愈合

(申传安)