病腹满，按之不痛为虚，痛者为实。腹满时减，復如故，此为寒，当与温药。腹满不减，减不足言而不减，此为实，当下之。寒疝，绕脐痛，手足冷。宿食者，谷乱积，而壅盛，非是近饮食所伤也。

病腹满发热，脉浮而数，厚朴七物汤。厚朴 半斤，甘草、大黄 三两，枣 十枚，枳实 五枚，桂枝 一两，生姜 五两。呕加半夏；下利去大黄。此治腹痛发热，表里两解之方。腹满便闭者，厚朴三物汤。厚朴 八两，大黄 四两，枳实 五枚。此治痛而无热，通则不痛，以内实可下方。经云按之心下满痛，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。柴胡 八两，黄芩、芍药 各三两，半夏 半斤，枳实 四枚，大黄 二两，枣 十二枚，生姜 五两。葆按：此痛在心胸及腹，其邪在上焦，故用兼和表里而下之，非比前证实邪，师之立方，如此斟酌。腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤；方见“痉”。此治邪在腹，与心下不同。葆按：腹者，中焦也，内有实壅，故用大承气汤，下之。

腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤。附子 一枚，半夏、粳米 半斤，甘草 一两，枣 十枚。此治寒气自下而上僭，中土之阳必虚，惟恐胃阳随其呕吐而脱，故温胃阳中，而兼补肾阳也。葆按：予治詹友，呕吐不寐，烦燥，舌苔白，脉弱，口渴，初进泻心，继用理中、香砂，无効。因思病者，呕恶不止，胃汁干耗，非火非寒，亦非芳香苦降可治，以此汤数剂而愈。胸中寒痛，呕不能食，腹中满，上冲于皮而突起，出见有头足，上下俱痛，而手不可触近者，大建中汤。川椒 炒，二合，干姜 四两，人参 一两， 汁，内饴糖，再 服，食粥温覆之。此治心胃受寒，下焦阴气，从上逆痛也。方中参桂饴糖，建立中气；椒性下行，温起下焦之阳，以胜上焦之弥阴也。葆按：此阴寒挟实邪，从下上逆，急固中焦，速温下焦，免浸弥上焦也。

寒疝，腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤。当归、生姜 各三两，羊肉 一斤。寒多，加生姜 一斤；呕，加橘皮、白术 三两。此治寒疝，煖寒补血之和剂。葆按：疝属肝病，乙癸同源，乌头 煖肾中之阳，以驱阴寒，而不能补血。胁下属表里，肝胆相联，此胁痛，实属血虚。师立此方，煖寒而补血也。胁下偏痛，发热，此阴寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。大黄、附子 三两，细辛 二两。葆按：胁下偏痛，发热，若脉絃大数，此为邪热，或用大柴胡汤；而脉絃紧，此为寒邪结聚，寒结非温不散，而实聚非通莫解，此方温煖以通利也。

邪正相搏，即为寒疝。寒疝，绕脐痛，若发，则上出汗，而下白津出，手足厥冷，其脉沉紧，大乌头 主之。乌头 五枚，水 汁，内蜜 二斤， 水气尽，强人服七合。此治寒疝正方。阴寒结聚，宜辛甘温以救阳。寒疝腹中痛，逆冷，若身疼痛，灸 ^①刺诸药不能治，孰可抵当，乌头桂枝汤。前乌头 加桂枝汤，五合和服，初不知，加服五合，其知者，如醉状，吐者为中病，此寒疝表里证剧，而出救治之方也。

经云：寒气厥逆，赤丸主之。乌头 二两，茯苓、半夏 四两，细辛 一两，为末，内朱砂，和色匀，蜜丸。先食酒，下三丸，日再，不知增服，以和为度。此治四肢厥逆，而不言腹满者，从其急而治也。徐忠可云四肢阳气所起，寒气客之，阳气不顺接，而厥阴冲气而逆，以乌头、细辛伐内寒，苓、半下其逆，寒则气浮，故用朱砂镇之，兼护心，使阴寒不能客也。葆按：予治王姓年六旬，证见左胁作逆，心下动跳不住，阅前服方，或作肝逆，或补气血，经半年许，罔効。予胗其脉浮大不任按，此属阴寒久僭阳位，上下不交，厥阴中逆，进此赤丸十剂而愈。

巴杏二枚捻汁服 （ 走马汤 ），心疼胀闭是中恶。

绞肠痧证倾杀人，利肺扫肠捷猛毒。

《外台》卒中 柴桂汤，风邪胃脘 ^①痛神効。

《外台》走马汤治中恶心痛，大便闭。巴豆、杏仁 各二枚，研泥，热汤，捻取汁饮之，当下愈；通治飞尸、鬼击痛。沈月南云中恶证俗名绞肠痧，由口吸秽毒之气，脏腑肠胃壅塞，正气不行，故心痛腹胀便闭，是为实证，非比六淫邪侵，由表及里，故用巴豆，毒猛急攻其邪，佐杏仁利肺，而通肠邪，从大便一扫尽出。若缓湏 ^①臾，正气不通，阴阳机息则死矣！《外台》柴胡桂枝汤，柴胡 四两，黄芩、人参、芍药、桂枝 各一两五钱，甘草、生姜 各三两，半夏 四两，枣 十二枚。此治风邪胃脘痛方。

经云寸口脉浮而大，按之反涩，又脉滑而数者，实也，俱有宿食。下利之初，此有宿食，俱可下之，宜大承气汤；方见前“宿食”。食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。瓜蒂 一分，赤小豆 三分，炒黄研末，豆豉 七合，同 汁，服末一钱。不吐者，加二钱，以吐为度。《浅註》云各家说脾胃者，所以化水谷，而行津气，不可一刻止也，谷止则化绝，气止则机息，化绝机息则受困矣，故用大承气，速去其停谷，谷去则气行而化，续生以全矣！葆按：此宿字，体认由渐而来，壅塞胃气，非近食伤，而用消导也。