- 皮肤病性病那点事:来自皮肤性病科医生的随笔
- 杨春俊 刘盛秀
- 562字
- 2020-08-28 10:47:06
4.关于非那雄胺
(1)非那雄胺治疗雄激素源性脱发的机制:
非那雄胺是通过阻止睾酮向DHT转化而达到降低DHT浓度的作用,不是与DHT争夺毛囊上皮细胞上的雄激素性受体而发挥治疗作用的。患者服用后体内的睾酮水平可能有所上升,但是仍然在生理范围内,对我们身体功能的影响不大。
(2)非那雄胺最佳适应人群是哪些人:
1992年美国FDA批准1mg/片的非那雄胺(又名保法止)用于18岁以上男性型脱发。特别是发病早期,汉密尔顿分级在2~5级者被强烈推荐使用。需要注意两点:
一是非那雄胺还有另一个剂量类型,用于治疗前列腺增生的,规格为5mg/片,该药不被推荐用来代替治疗雄激素源性脱发;
二是保法止对60以上男性型脱发疗效较差,对女性的雄激素性脱发疗效也有限。
(3)哪些人不适宜使用非那雄胺:
儿童、妇女和老年男性。妊娠期禁用。
(4)非那雄胺的使用方法:
每天1mg,连续口服,可以单独服用或与一般饮食同时服用,一般经历3月以上的治疗方能见到明显效果,此时头发脱落明显减少,并见新的头发出现。连续服用1~2年后迎来最佳疗效时期。可是如果连续治疗长达1年仍然没有疗效则建议停药。
(5)非那雄胺的不良反应如何:
射精异常、乳房触痛和肿大、睾丸痛等,终止治疗数日或数周后消退。性欲减退、阳痿和射精减少等,发生率小于2%。一般耐受性好,不良反应轻微,一般不必终止治疗。多数不良事件在持续治疗后会逐步缓解。