- 中医临证经验方121首
- 秦世云
- 10101字
- 2024-11-28 17:53:01
第二节 求嗣方
女子不育因肾气未盛,冲任未充,现代医学谓无排卵或子宫发育不良者,应填补冲任为治。女子月经调和,生殖器官发育正常仍不孕育者,此乃寒邪凝滞胞宫或瘀阻胞脉;或胞宫寒冷,白带多而腥臭等原因所致女子不孕者,予消瘀散结、温宫散寒、理气止痛法调治。肾气旺,冲任盛自能受孕;瘀阻通,胞宫洁净温暖亦能孕育也。
调经助孕汤(助孕一号方)
女子婚后日久不孕,或产后未避孕,三五年仍不孕育者;或经期腹痛;或月经错前落后;或经血紫暗有血块;舌暗,苔薄,脉弦或弦细;“调经助孕汤”主之。
【组成】
丹皮10克,丹参15克,当归10克,赤芍10克,红花10克,川芎10克,路路通10克,生桃仁10克(捣碎),生水蛭末6克(冲服),熟地黄15克,炒香附子10克(捣碎),茺蔚子10克,枸杞子10克,炒菟丝子15克(捣碎)。
【加减】
腹痛甚加生乳香10克、生没药10克;小腹冷痛者加炒小茴香10克、肉桂6克。产后久不受孕,妇科检查“输卵管粘连不通或通而不畅”者,减熟地黄、枸杞子,加炒王不留行子30克(捣碎)、怀牛膝10克。
【方解】
此方实桃红二丹四物汤加补肾之剂。不孕之证,瘀阻者多,虑其散瘀之力不足,故加水蛭、路路通以助其散瘀之力。《内经》云:“ 任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故能有子。”任脉通畅,胞宫无瘀者,遇氤氲之时媾合自能受孕也。故女子不孕,冲任不足,肾气不盛者有之;瘀阻胞宫者更甚也。尤其胎产之后复不受孕者,本方经期服用,效更显也。
例一
魏某,25岁,1995年12月18日初诊。据云:5年前生一女婴,后月经基本正常,然未避孕而未孕。今天来月经,舌红,苔薄白,脉沉弦。予“调经助孕汤”加减。
【方药】
当归10克,赤芍10克,川芎10克,炒香附子10克(捣碎),红花10克,莪术10克,生桃仁10克(捣碎),怀牛膝10克,刘寄奴10克,生水蛭末6克(冲服),熟地黄15克,炒菟丝子30克(捣碎)。
上方连服3剂,后月经未至而受孕矣。
例二
饶某,22岁,1992年8月7日初诊。患者半年前受孕3个月,不慎流产。后月经基本正常,但未受孕,小腹坠胀疼痛,今天来月经,经色暗,有血块,小腹阵阵作痛,舌淡,苔白,脉沉弦。
【方药】
当归10克,川芎10克,赤芍10克,炒香附子10克(捣碎),郁金10克,红花10克,莪术10克,生桃仁10克(捣碎)。益母草15克,怀牛膝10克,泽兰10克,路路通10克,三棱10克,刘寄奴10克,生水蛭末6克(冲服)。
1992年8月15日复诊。上方连服3剂,下血块甚多,刻下月经已净两天,小腹坠胀疼痛。今邀妇科医生做“输卵管通水”检查:左侧输卵管不通,右侧通而不畅。舌淡苔白,脉沉弦。上方酌加补肾之剂再进以观动静。
【方药】
熟地黄15克,炒菟丝子30克(捣碎),生山药30克,当归10克,生桃仁10克(捣碎),红花10克,赤芍10克,土鳖虫10克(捣碎),生乳香10克,生没药10克,生水蛭末6克(冲服)。
1992年8月30日三诊。上方连服3剂,腹痛缓解,纳食有增,舌淡苔白,脉弦。鉴于患者苦于服药,宗上方加减轧细末,水泛为丸徐服。
【方药】
生山药50克,当归30克,赤芍30克,生桃仁30克,川芎20克,红花30克,郁金30克,炒香附子30克,三棱30克,莪术30克,路路通30克,生水蛭50克,土鳖虫30克。
上药共轧细末,水泛为丸,每服6克,1日2次。
服药5天,月经来潮,经血夹血块而暗。嘱:经期药量加重,借经水流下,以因势利导,促使子宫稽留之瘀血下行,经净腹痛亦解。药未服完,月经过期未至,尿妊娠试验阳性。
例三
李某,23岁,1992年7月30日初诊。自述:婚后2年,夫妇同居未孕。曾多处求治未愈,反增纳差胀满,月经调,量多、色暗,有血块,伴经期腹痛。刻下值经后,舌红,苔薄,脉沉弦。(配偶精液常规检查:正常)
【方药】
当归10克,熟地黄15克,覆盆子10克,枸杞子10克,生桃仁10克(捣碎),红花10克,路路通10克,泽兰10克,益母草15克,炒菟丝子15克(捣碎),炒香附子10克(捣碎)。
1992年8月15日复诊。上方连服6剂,月经来潮,腹痛未作,经色暗,无血块,舌红,苔少,脉沉。予“调经助孕汤”加减。
【方药】
当归20克,川芎20克,赤芍20克,炒香附子20克,郁金20克,红花20克,生桃仁20克,益母草30克,泽兰20克,怀牛膝20克,刘寄奴20克,路路通20克,生水蛭20克,炒菟丝子30克,熟地黄30克。
上药共轧细末,水泛为丸,每服6克,1日2次。后月经至期末至,尿妊娠试验阳性。
按 女子不孕之证,多责之冲任。冲任未充,应予填补冲任、益精补肾图治。然本方所治者异也,此乃瘀阻胞脉,旧血不祛,新血不生之故也。饶某因坠胎瘀阻胞宫而不孕,予大队通瘀散结之药以逐胞宫稽留之残瘀,佐以补肾之剂益冲任,仅服药月余即受孕矣。李氏虽婚后有年,多处调治而未孕,前医皆以肾虚、冲任未充图治,实冲任瘀阻、胞脉阻滞,胎元无生长之地,犹遍地岩石,板结胶固,禾苗何以生长也?余临床治女子不孕之证,凡月经调、乳房发育正常,皆责之气滞血瘀。月经周期延长或经血过少者,活而通之;经期腹痛,经色暗,多血块者,温而散之;经血量多者,固而摄之。然活而通之,为治月经不调而不孕者之第一法也。
补肾助孕汤(助孕二号方)
女子婚后日久不孕;或胎产后久不再孕,月经调,伴腰酸腿软;或经后小腹绵绵作痛,舌淡苔薄,脉沉细或沉弱,肾虚兼冲任亏虚也,“补肾助孕汤”主之。
【组成】
熟地黄30克,当归10克,炒菟丝子15克(捣碎),枸杞子10克,生山药30克,覆盆子10克,仙茅10克,仙灵脾10克,沙苑子10克,巴戟天10克,茺蔚子10克,黄牛鞭10克(焙焦轧末冲服),路路通10克。
【加减】
腰酸而痛者,加怀牛膝10克、川续断10克;经期腹痛经血紫暗者,加红花6克、赤芍10克;身体虚弱,冲任未充,经血量少,或月经三五月一行者,加鹿茸3克(轧碎冲服);小腹冷痛者,加炒小茴香10克(捣碎)、肉桂6克(捣碎)。
【方解】
此方实五子衍宗丸加味,以大队温经补肾填冲任之剂组成。尤适于女子冲任未充,肾气未盛之不育。现代医学认为受孕之时,在月经净后第七天之后。月经净后乃为卵泡发育之时,卵泡的发育与肾、冲任盛衰有关,故填精补肾即助卵泡发育,冲任未充服之多效验也。二仙、熟地、山药为壮阳补肾、填补冲任之精品;五子衍宗丸为种子之良方。故肾虚腰酸腿软之不孕者,服之多收捷效也。
例一
蒋某,26岁,1987年12月29日来诊。据云:患者5年前生一女婴,后未采取避孕措施而未孕。月经调和,小腹微痛,腰酸腿软,伴头晕心悸。末次月经12月24日来潮,刻下值经后,舌淡,脉弦。予调补冲任法调治,取“补肾助孕汤”加减。
【方药】
熟地黄30克,炒菟丝子15克(捣碎),枸杞子10克,蛇床子10克,覆盆子10克,车前子10克,生山药30克,巴戟天10克,当归10克,赤芍10克,丹参15克,党参10克。
上方连服3剂,后月经过期未至而受孕矣。
例二
李某,22岁,1988年5月24日初诊。据云:婚后2年夫妇同居未孕,月经:15岁初潮,30天一至,3~5天净,量一般,无血块。面黄纳差,伴腰膝酸痛,经期小腹坠痛,经后尤甚。末次月经5月18日来潮,刻下值经后。舌淡苔白,脉沉弱。(配偶精液常规检查:正常)
【方药】
炒菟丝子15克,覆盆子10克,蛇床子10克,枸杞子10克,熟地黄15克,当归10克,生山药15克,巴戟天10克,益母草30克,炒香附子10克(捣碎)。
1988年5月27日复诊。上方连服两剂,腰腿酸痛均明显好转。因素有头痛之疾,刻下头痛发作。脉舌同上,宗上方加蔓荆子10克(捣碎)、丹参10克。
上方连服两剂,诸症皆愈,头痛亦解。停经43天来诊:脉滑,尿妊娠试验阳性。
例三
韦某,25岁,1989年3月22日初诊。据云:婚后1年余夫妇同居未孕。身体消瘦,面色萎黄,畏寒肢冷,关节疼痛。末次月经3月12日,色暗量少,刻下值经后。舌红尖甚,脉沉弱。(配偶精液常规检查:正常)
【方药】
熟地黄30克,生山药15克,炒菟丝子15克(捣碎),肉苁蓉10克,枸杞子10克,女贞子10克(捣碎),覆盆子10克,黄精10克,何首乌10克,当归10克,丹参10克,威灵仙15克。
1989年4月2日复诊。上方连服3剂,仍腰腿关节疼痛,舌红,苔薄白,脉沉弱。
【方药】
熟地黄15克,生山药15克,炒菟丝子15克(捣碎),枸杞子10克,当归10克,茺蔚子10克,覆盆子10克,丹参10克,丹皮10克,赤芍10克,路路通10克,红花10克。
1989年4月14日三诊。上方连服3剂遂停药。刻下停经35天,舌红有瘀点,脉沉弦。月经应至未至,予活血通经法调治。
【方药】
当归10克,赤芍10克,川芎10克,炒香附子10克(捣碎),郁金10克,红花10克,生桃仁10克(捣碎),莪术10克,三棱10克,益母草30克,怀牛膝10克。
1989年4月24日四诊。上方服1剂月经来潮,连服2剂,下血块甚多,腰腿痛明显减轻,纳谷亦增,舌淡红,苔薄白,脉弦,刻下值经后,予调补冲任法调治。
【方药】
熟地黄15克,炒菟丝子15克(捣碎),覆盆子10克,枸杞子10克,蛇床子10克,五味子10克(捣碎),巴戟天10克.仙茅10克,仙灵脾10克,当归10克,川芎10克,赤芍10克,知母10克,黄柏10克。
1989年5月2日五诊。上方连服3剂,仍身痛纳差,小腹时痛,舌淡红,苔薄白,脉沉弦。刻下值排卵期,予通任助孕法调治。
【方药】
当归10克,川芎10克,赤芍10克,炒香附子10克(捣碎),生桃仁10克(捣碎),鸡内金10克(捣碎),熟地黄15克,枸杞子10克,炒菟丝子15克(捣碎),蛇床子10克,五味子10克(捣碎),巴戟天10克,生山药30克。
上方连服3剂,月经逾期未至,身已受孕。至期举一男。
按 前一例系一胎不育,于经后求治,一药而获效。5年未育之沉疴,先医必以产后瘀阻胞宫调治,而患者实与瘀阻无关也。月经调和而腰酸腿软,实冲任亏虚之明征,故予填补冲任、调补三阴而见奇效也。
后二患者均系原发不育,配偶检查精液常规均属正常;二女均月经调和,故调经亦非其法也。腰酸腿软者,肾虚之明征。经云:“ ……任脉通,太冲脉盛……故能有子。”今太冲脉衰,血海不充,精血不足,失其荣养,故胎孕不成也;精血不足,肢体失荣,故身体消瘦;肾阳虚衰,上不能温暖脾阳,故纳差而面黄。五子衍宗丸填精补肾;巴戟天、仙灵脾温肾以壮阳;香附、赤芍、益母草理气活血调经。故经期调经,经后填精补肾以促卵泡发育,阴阳双补,太冲盛,阴阳和,施药恰当,故能速愈也。
通任助孕汤(助孕三号方)
女子月经错前落后,经期小腹微痛,经后尤甚,伴腰酸腿软,久不受孕者,“通任助孕汤”主之。
【组成】
当归10克,熟地黄20克,枸杞子10克,炒菟丝子15克(捣碎),茺蔚子10克,覆盆子10克,巴戟天10克,赤芍10克,炒香附子10克(捣碎),红花10克,路路通10克,生桃仁10克(捣碎),生水蛭末6克(冲服)。
【加减】
经期伴身痛、头痛者,加川芎10克;腹痛、白带多者,加薏苡仁、海螵蛸各30克,茜草10克。
【方解】
本方具有通任助孕之功效。女子月经净后,为卵泡发育期,一般需5~7天,卵泡成熟后即由卵巢排出。本方补肾与通任并用,补肾进一步培补卵泡,使卵泡健壮无恙,菟丝、枸杞、熟地、巴戟之功也。通任乃疏通输卵管之道,使卵泡、精子游历无阻,顺利结合,以达卵泡受精着床之目的,此乃路路通、红花、当归之功也。此时若热敷温暖小腹,管道温柔,胞宫温暖犹如三春万物生发,受孕之机更充也。
余临证多年,治男女不育不孕症甚多;或男子无精、少精、死精(男科有验案);或女子先天不足,冲任不充,月事迟潮;或月经不调,错前落后;或经水过多,延长十余天不止;或月经过少,点滴而下,一二日即净;或经闭三五月一行;或经期腹痛,坠胀呕吐;或经期乳房胀痛,牵引两胁满闷……种种症状,非其一端而致不育也。唯女子先天不足,冲任未充,身体消瘦,月事未潮,乳房扁平,予填精补肾,培补元气,温煦元阳图治。月经不调,夹杂月经前后诸症者,瘀、湿、热之祟也,宗月经病调治。故瘀者散之、活之;热者凉之、清之;湿者渗之、利之。视其病程之长短,病情之轻重,体质之强弱,年龄之大小酌情施治。经期延长或经水过多者,因瘀、因热者有之,因体虚不能摄血者亦有之。因瘀者必经期长而滞留难下,时多时少,夹杂血块,伴小腹坠胀疼痛。瘀血不祛,新血不生,故经水迟迟不止也。既瘀,活血散瘀应为对证治法,瘀祛新生,血自止也。经血过多,热者清之。经期过长或经血过多,色红而淡,或夹杂血块者,血热而妄行,清热凉血以散瘀,血自止也。经血经久不止,必正气虚而不摄血:益气摄血,经水自止也。经水错前落后者调之;经水过少或闭而不通者,通之(身体虚弱,无物可下者不在此例);经期腹痛,瘀血不下者,活之;经期乳房胀痛者,散之、理之。总之,理气以散瘀,活血以通经,瘀祛新生,胞宫温暖,生机勃勃,何有不孕育之理乎?
余拟“调经助孕汤”(助孕一号方),予女子经期服用,经血下以因势利导之,务使胞宫洁净,胎元有孕育生发之地也。譬土地疏松温暖,五谷禾苗易于生发也。
女子经净之后,实为卵泡发育期,此时多以培补三阴、填补冲任治疗女子不育,其效甚显矣。补肾即助卵泡发育,精血充足,冲任得养,胎孕易成也。余拟“补肾助孕汤”(助孕二号方),予女子经后服用,补肾以生精血,温肾以壮肾阳,譬农家耕种,种子饱满易发芽成苗也。
女子经净5~7天后,谓之排卵期(即受孕期)。余临证以来,此时以活血通瘀法调治,多能达治愈不孕症之目的。卵泡发育成熟,精旺血足,媾合适时,多能一举成孕也,余拟“通任助孕汤”(助孕三号方)是也。譬农家之播种,土地疏松温暖,种子饱满,播种适时,何愁育苗之难乎!
余治女子不育症,经期、经后(卵泡发育期)、排卵期联合治疗,即调经、补肾、通任法,一月一个周期治疗,少则一个周期,多则两个周期即可受孕也。
例一
李某,26岁,1990年6月17日来诊。自述:3年前产一女婴,至今未孕,月经调,量多,色暗有血块,无腹痛。刻下月经净半月余,舌红,脉弦。
【方药】
当归10克,川芎10克,路路通10克,赤芍10克,红花10克,熟地黄15克,巴戟天10克,仙茅10克,仙灵脾10克,炒菟丝子15克(捣碎),枸杞子10克,覆盆子10克,蛇床子10克,茺蔚子10克,知母10克,黄柏10克。
1990年7月5日复诊。上方连服5剂,月经今天来潮,无腹痛,舌红,脉弦。予“调经助孕汤”加减。
【方药】
当归10克,赤芍10克,红花10克,丹皮10克,丹参15克,路路通10克,炒王不留行子30克(捣碎),炒香附子10克(捣碎),三棱10克,莪术10克,熟地黄15克,炒菟丝子15克(捣碎),覆盆子10克,枸杞子10克。
1990年7月9日三诊。上方连服两剂,月经净,无不适,舌红,脉弦,予“补肾助孕汤”加减。
【方药】
熟地黄15克,炒菟丝子15克(捣碎),枸杞子10克,覆盆子10克,茺蔚子10克,巴戟天10克,仙茅10克,仙灵脾10克,生山药15克,知母10克,黄柏10克。
1990年7月15日四诊。上方连服3剂,刻下值排卵期,无不适,脉舌同前。予“通任助孕汤”加减。
【方药】
当归10克,生桃仁10克(捣碎),红花10克,炒香附子10克(捣碎),赤芍10克,丹参10克,熟地黄15克,炒菟丝子15克(捣碎),枸杞子10克,蛇床子10克,生山药15克。
上方连服3剂,停经40天来诊。纳差乏力,恶心呕吐,脉弦滑,尿妊娠试验阳性。
例二
万某,25岁,1989年11月1日来诊。据云:婚后2年余,夫妇同居未孕(配偶精液常规检查:正常)。月经18岁初潮,30天一至,有血块,小腹冷痛,带下多而腥臭,伴阴痛阴痒,口渴,舌红,脉沉弦。
【方药】
当归15克,赤芍10克,生山药15克,车前子15克,生龙骨15克(捣碎),生牡蛎15克(捣碎),芡实15克。白茯苓15克,益母草30克,茜草10克,栀子10克(捣碎)。
1989年11月6日复诊。上方连服3剂,带下明显减少。今天来月经,仍小腹冷痛,舌淡,苔薄,脉沉,予“调经助孕汤”加温补冲任之剂调治。
【方药】
当归10克,川芎10克,乌药10克,赤芍10克,红花10克,丹参10克,生桃仁10克(捣碎),益母草15克,炒小茴香10克(捣碎),高良姜10克,肉桂10克(捣碎)。
1989年11月12日三诊。上方连服3剂,今天月经净,小腹虽痛但已不凉,舌淡红,脉沉。予“补肾助孕汤”加减。
【方药】
熟地黄20克,炒菟丝子15克(捣碎),枸杞子10克,覆盆子10克,蛇床子10克,生山药20克,巴戟天10克,芡实15克,茺蔚子10克,丹参10克,炒香附子10克(捣碎)。
1989年11月18日四诊。上方连服3剂,无不适,舌淡红,脉沉。刻下值排卵期,予“通任助孕汤”加减。
【方药】
当归10克,生桃仁10克(捣碎),红花10克,炒香附子10克(捣碎),路路通10克,赤芍10克,熟地黄20克,生山药15克,炒菟丝子15克(捣碎),巴戟天10克,枸杞子10克,覆盆子10克。
上方连服3剂,至期月经未至,已受孕矣。
例三
李某,25岁,1992年7月30日来诊。据云:婚后2年夫妇同居未孕(配偶精液常规检查:正常)。月经16岁初潮,30~35天一至,4天净,量多,色暗有血块,伴小腹坠胀疼痛。末次月经7月21日来潮。刻下值排卵期。舌红,苔薄,脉沉弦。予“通任助孕汤”加减。
【方药】
当归10克,生桃仁10克(捣碎),红花10克,路路通10克,泽兰10克,益母草15克,炒香附子10克(捣碎),熟地黄20克,炒菟丝子15克(捣碎),覆盆子10克,枸杞子10克。
1992年8月19日复诊。上方连服3剂,遂停药。昨天月经来潮,腹痛已解,无血块,经量仍多,舌红,苔少,脉沉。予“调经助孕汤”加减。
【方药】
当归10克,川芎10克,赤芍10克,炒香附子10克(捣碎),郁金10克,红花10克,莪术10克,生桃仁10克(捣碎),益母草15克,怀牛膝10克,泽兰10克,三棱10克,刘寄奴10克,路路通10克。
1992年8月22日三诊。上方连服两剂,今天月经净,无不适,舌红,苔薄,脉沉缓。予“补肾助孕汤”加减。
【方药】
熟地黄30克,炒菟丝子15克(捣碎),仙茅10克,仙灵脾10克,巴戟天10克,枸杞子10克,覆盆子10克,当归10克,生桃仁10克(捣碎),红花10克,炒香附子10克(捣碎),路路通10克,赤芍10克。
1992年8月27日四诊。上方连服3剂,无不适,舌红,苔薄,脉沉。
刻下值排卵期,予“通任助孕汤”加减。
【方药】
当归10克,生桃仁10克(捣碎),红花10克,路路通10克,赤芍10克,怀牛膝10克,炒香附子10克(捣碎),泽兰10克,炒王不留行子15克(捣碎),炒菟丝子15克(捣碎),枸杞子10克,茺蔚子10克。
上方连服3剂,停经42天来诊。腹胀,呕吐,泛酸,小腹微微作痛,脉滑。尿妊娠试验阳性。予清热降逆、止呕安胎法调治。一剂平,二剂安。至期举一男。
按 大凡男女不育之证,前人责之女者多矣,今多认为男女各居其半也。余多年临床观之,原发不育者男多于女。女子唯先天不足,冲任未充,月经不潮或三五月一至,经量极少。现代医学谓:子宫发育不良、无排卵不孕。予壮阳补肾,填补冲任法徐徐调治,亦能治愈也。然月经调而伴月经诸症者,余宗以上诸法调治亦多收效。即使继发性不孕或输卵管粘连阻塞不通者,临床详细辨证,徐徐调治无不见效也。
当今盛世,人民丰衣足食,故先天不足、冲任未充者少矣。即使有之,循五子衍宗丸,二仙、鹿茸之类,无不见效,其治女子不育之一法也。若伴月经而生诸病致不育者,予调经理气、活血、逐瘀,适时调治,亦收效甚捷也。
补肾种子汤
女子婚后久不孕育,月经三五月一至,量极少;或年过二十月经不潮,伴腰酸腿软,乳房扁平,无性欲或性欲淡漠;或形体消瘦,畏寒肢冷,舌淡,脉沉弱,肾虚也,“补肾种子汤”主之。
【组成】
炒菟丝子30克(捣碎),枸杞子10克,五味子10克(捣碎),覆盆子10克,车前子10克,肉苁蓉10克,熟地黄30克,炙龟板10克(捣碎),鹿茸3克(轧碎冲服),当归10克,乌药10克,益智仁10克,大红参10克(切小块吞服)。
【加减】
面色 白纳差者,加黄芪30克、炒白术15克;伴低热者减乌药、五味子,加玄参30克,炙龟板加至15克;久婚不孕者,加重鹿茸、人参配丸药徐服。
【方解】
本方为填精补肾所立,培补元阴元阳之底方。鹿茸、肉苁蓉、熟地黄补肾壮阳之要药,五子乃治男女不育之宗方;龟板补阴之至品;人参、当归补气养血;乌药、益智仁温肾化气。诸药合用,温肾壮阳,填精益冲任,既填补先天之不足,又培补后天精血之衰微。女子身体未充,月经不潮;或冲任虚损、子宫发育欠佳,久久服之,自能康复受孕也。
例一
单某,23岁,1989年5月31日来诊。据云:婚后2年,夫妇同居未孕(配偶精液常规检查:正常)。月经:20岁初潮,2~4月一至,2~3天净,量少有血块。并反复发作鼻衄。妇科检查:子宫发育不良,幼稚子宫。
刻下停经两月余,舌淡,脉沉弱。
【方药】
生地黄30克,炒菟丝子15克(捣碎),茺蔚子10克,枸杞子10克,炙龟板10克(捣碎),茜草炭10克,栀子10克(捣碎),生白芍15克,怀牛膝10克,藕节10克。
1989年6月16日复诊。上方连服6剂,鼻衄已止,月经未潮。近胃纳差,伴神疲乏力,舌淡,脉沉弱。
【方药】
熟地黄30克,炒菟丝子15克(捣碎),枸杞子10克,炒菟丝子10克,覆盆子10克,沙苑子10克,炙龟板10克(捣碎),当归10克,炒白术10克,鸡内金10克,生水蛭末6克(冲服)。
1989年6月22日三诊。上方连服3剂,月经来潮,量少有血块。继服两剂,月经持续5天方净,后期经淡,舌淡,脉沉弱。
【方药】
熟地黄50克,炒菟丝子50克,枸杞子30克,车前子30克,覆盆子30克,生山药30克,生黄芪30克,人参30克,鹿茸15克,当归30克,肉苁蓉30克,栀子15克。
上药共轧细末,水泛为丸,每服6克,1日2次。停经35天月经来潮,自觉精神好转,宗上方继服1月余,月经逾期未至,身已受孕矣。
例二
李某,28岁,1992年5月10日初诊。据云:婚后7年夫妇同居未孕(配偶精液常规检查:正常)。月经半年或一年一至,量极少,点滴而净;乳房扁平,性欲淡漠。妇科检查:幼稚子宫。舌红,脉弦。
鉴于患者身体素质极差,先天不足,冲任不健,予大剂填补冲任,徐徐图治。
【方药】
大熟地50克,仙茅30克,仙灵脾30克,巴戟天30克,炒菟丝子50克,西洋参50克,紫河车50克,嫩鹿茸30克,黄牛鞭(焙焦) 50克,生山药50克,肉苁蓉30克,炒白术30克,知母15克,黄柏15克。
上药共轧细末,水泛为丸,每服6克,1日2次。
服药两月,身体较前好转,乳房较前丰满,性欲仍淡漠。嘱上方继服。待三月后月经来潮,色淡,量一般。共服药半年月经正常,性欲如常人,妇科检查:子宫发育正常。不久即受孕矣。
按 女子不孕,大体可分肾虚、冲任未充、先天不足类,及月经不调、瘀阻胞宫类。瘀阻月经不调而不孕者易治,少则一月,多则两三月皆可愈也。然虚者难补,尤其先天不足也,后天易补,先天何其难也。李氏婚后多年未孕,非投医一处,亦长年累月服药而不愈。前医均以通经逐瘀之法,诸如桃、红、土鳖虫之类。子宫发育不良,性欲淡漠,实先天亏损之明征。鹿茸生精血,壮肾阳,更得紫河车、黄牛鞭之相助;熟地、仙茅诸药填精补肾以为伍,久久服之,斯得康复。此非血肉有情之品不能为,更非轻轻投放三五剂建功之症也。医患协和,信心、恒心相合方能取效。愿同道遇类似之患,无须急于求成,需徐徐图治,方能达其目的也。
育阳丸
女子婚后久不受孕,或育儿不健;或月经不调,腰酸腿软,小腹冰冷;或面色萎黄,畏寒肢冷;或带下清稀而多,舌淡,脉沉细,“育阳丸”主之。
【组成】
熟地黄30克,生山药30克,当归15克,炒菟丝子30克,枸杞子15克,覆盆子15克,肉苁蓉15克,巴戟天15克,仙茅15克,仙灵脾15克,锁阳15克,炒补骨脂15克,沙苑子15克,益母草15克,黄牛鞭(焙焦)50克。
【加减】
阳虚甚加肉桂10克、制附子10克;白带多加鹿角霜30克;性欲淡漠加鹿茸10克。
上药共轧细末,水泛为丸,每服6克,1日2次。
上方之功效,实不可言也。既夫妇双方康健,专一求子未有不达其目的者也。
例一
王某,27岁,1990年8月11日初诊。王氏婚后2女,末子3岁,今天来月经。小腹微微作痛,经色暗,有血块,舌淡红,脉弦。
【方药】
当归10克,川芎10克,赤芍10克,熟地黄20克,丹皮10克,丹参20克,生桃仁10克(捣碎),红花10克。
1990年8月17日复诊。上方连服3剂,昨天月经净,无不适,舌红,苔薄白,脉缓。取“育阳丸”加减,水煎服。
【方药】
熟地黄30克,生山药30克,当归15克,炒菟丝子30克(捣碎),枸杞子15克,炒补骨脂10克(捣碎),沙苑子10克,覆盆子10克,肉苁蓉10克,巴戟天10克,仙茅10克,仙灵脾10克,益母草15克。配黄牛鞭炖服,两天一具。上方连服6剂,后月经未至而受孕矣。
例二
刘某,26岁,1991年9月25日初诊。刘氏夫妇一女孩3岁,刻下值经期第二天。小腹冷痛下坠,经色暗,夹杂大小不等血块,舌红,苔薄,脉沉。
【方药】
当归10克,川芎10克,赤芍10克,炒香附子10克(捣碎),红花10克,生桃仁10克(捣碎),乌药10克,延胡索10克(捣碎),炒小茴香10克(捣碎),肉桂6克(捣碎),路路通10克。
1991年9月28日复诊。上方连服3剂,月经净,腹痛止,舌红,苔薄,脉沉弦。予温阳补肾助孕法,取“育阳丸”加肉桂10克、炒小茴香10克,共轧细末,水泛为丸,每服6克,1日2次,后未来月经而受孕。至期举一男。
例三
王某,30岁,1993年12月9日初诊。王氏婚后一女孩6岁,后未避孕而未孕。月经调,经量少,色紫暗,有血块,伴小腹坠胀疼痛,舌红暗,脉沉细。刻下值经期第三天。
【方药】
当归10克,川芎10克,赤芍10克,炒香附子10克(捣碎),郁金10克,红花10克,莪术10克,生桃仁10克(捣碎),怀牛膝10克,泽兰10克,三棱10克,刘寄奴10克,路路通10克,益母草15克,熟地黄30克。
1993年12月13日复诊。上方连服3剂,流下血块甚多,刻下月经已净,予补肾壮阳助孕法调治,取“育阳丸”服用,共服20天,后受孕矣。
按 育阳者,壮阳之举也,女子康而不孕者,阳虚也。补精,壮肾阳,阳强易受孕矣。譬秋冬天寒地冷,万物凋零,生机何其有也?春夏温暖,万物繁茂,处处生机。此之谓也。