- 癌痛规范化诊断和治疗
- 樊碧发
- 1016字
- 2020-08-28 09:14:03
第六节 癌痛治疗的展望
一、重视癌痛治疗的措施
癌痛应该而且能够治疗,为了更好地实施国家癌痛控制规划,应从以下方面多做工作。
1.宣传
利用各种媒体,加大癌痛治疗的宣传力度,促进政府及社会各界关注癌痛治疗这一复杂的社会问题。
2.教育
对公众、卫生专业人员(医师、护士、药剂师)、其他相关人员(卫生政策制定者、行政管理人员、药品管理者)进行教育,尤其要加强医护人员的培训,使各种癌痛治疗和护理规范化。据调查,97.4%的医生认为需要举办癌痛治疗讲座。同时要加强对病人进行教育,讲解有关疼痛和疼痛治疗的知识,包括药物和非药物治疗及副作用等,使病人对疼痛及其治疗有正确的认识。同时指导病人如何记录疼痛强度,并激发病人寻求帮助的行为。
3.政策
健全癌痛治疗机构,加强癌痛治疗工作的管理,通过立法提高药品尤其阿片类药物的可获得性,尽早实现“让所有癌症患者不痛”这一工作目标。
从癌痛治疗角度上看,应加强对镇痛药物药理学的充分认识,正确使用镇痛药物的种类和剂量,这是癌痛治疗中最为重要的方面。而在正确应用药物治疗的过程中,应进一步扩展和深化对正确的癌痛评估、癌痛的多模式治疗以及个体化方案等方面的研究,同时要加强对癌痛治疗的宣教和病人教育。
二、中医治疗癌痛的方法
我国的祖国医学有数千年的历史,为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,对止痛治疗积累了丰富经验。西医学传入中国,为医学的发展做出了重要的贡献。两者各有特色、各有长处,两者的结合或用中西医治疗实为中华民族的独特优势。今后,还应探讨中西医结合治疗癌痛的方法和经验。
1.中西医两种止痛方法并用以提高疗效
中医药止痛有自身独特的理论与方药,并经长期的临床验证,证明有其独特的疗效,例如“不通则痛”、“不荣则痛”的病机,通过辨证施治都有良好的止痛效果。这些中药与西药止痛方法同时应用,可以提高镇痛效果,要么疗效相加,要么协同,要么互补,都值得深入探讨。
2.中药可减轻西药止痛药的毒副作用
西药止痛药有诸多的毒副作用,在临床应用中又常难以避免,如非甾体类解热镇痛药的多汗、消化性溃疡,吗啡类止痛药的镇静及呼吸抑制等。如辅以中药,则可以使西药止痛剂减毒或提高疗效。
3.中药局部外用可与西药全身治疗配合止痛
中药外用可以用外敷的方法起到局部止痛的作用,这样可以减少全身用药的机会,减少止痛西药对全身的毒副作用。在古代,曾把中药用酒浸或做成黑膏外用,现在已发展成巴布膏新剂型,促进中药的透皮吸收,对胸肋痛、腹痛等都有一定止痛的作用。
(毛 鹏 樊碧发)