二、正常心电图判断

(一)心电图测量
走纸速度25mm/s时,每两条纵行线间(1mm)表示0.04秒(即40毫秒),当标准电压1mV=10mm时,两条横行线间(1mm)表示0.1mV(图 2-2)。
图2-2 心电图的测量
(二)平均心电轴
1.概念
心电轴一般指的是平均QRS电轴,它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合(平均QRS向量),借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度。
2.测定方法
目测心电轴偏移:若Ⅰ和Ⅲ导联的QRS主波均为正向波,可推断电轴不偏;若Ⅰ导联出现较深的负向波,Ⅲ导联主波为正向波,则属电轴右偏;若Ⅲ导联出现较深的负向波,Ⅰ导联主波为正向波,则属电轴左偏。
3.临床意义
正常心电轴的范围为-30°~+90°之间;电轴位于-30°~-90°范围为心电轴左偏;位于+90°~+180°范围为电轴右偏;位于-90°~-180°范围,为电轴极度右偏,或称“不确定电轴”。