心肌炎是由感染性或非感染性疾病引起的心肌炎症，其病理特征为心肌细胞变性、坏死及纤维化。随着技术的进步，MRI已经逐渐应用于心肌炎的诊断以及鉴别诊断。根据T ₂WI、首过灌注、延迟强化序列上显示的异常心肌信号情况可综合评价是否存在心肌炎以及预后评估。心肌水肿、坏死在T ₂WI呈高信号，心肌坏死及心肌纤维化病灶可见延迟强化，强化区多位于左心室心外膜下或中层心肌，呈结节状或片状强化。电影MRI可见室壁运动异常，室壁运动异常区域与延迟强化区域相对应，提示室壁运动异常与心肌坏死或纤维化具有相关性。心肌炎与缺血性心脏病的鉴别主要为：心肌炎的病变分布节段与冠状动脉走行无关，而缺血性心脏病的延迟强化区域与冠脉病变正相关，心肌炎的延迟强化多位于左心室心外膜下或中层心肌，缺血性心肌病的延迟强化多为心内膜下或累及心肌全层。

CMR对心肌炎具有较高的诊断准确性，并可对心肌炎症的部位、范围、程度及心功能情况进行评估，可为心肌炎诊断和鉴别诊断提供有价值的影像学依据。