山西医科大学　薛占岭

我是××医科大学人文医学专业的研究生，学习人文医学已经两年了，没有接触这个学科以前，看到医患关系不好，伤医、杀医事件频发之类的新闻，就常常感叹为什么白衣天使们和他服务的病人之间关系可以恶劣到这样的程度。经过学习，慢慢了解到冲突双方一般都有问题，不能单方面说是谁的过错。

今天我想讲一件我亲身经历的医患关系，讲讲那个让我感觉很不好的医生。我由于龋齿整个牙齿都快烂没了，有一天吃了糖后，牙齿突然疼得厉害，于是我就去了学校的附属医院看牙，经过挂号、等待，拍片、再等待，最后诊断需要根管治疗。医生告诉我大概所有的费用下来需要1500块钱左右。她说当天预约了太多病人，不会给我马上看，把我的牙齿打开了就必须治疗了，她让我好好考虑一下要不要在这里看，态度特别好，让我真正有消费者的感觉，被尊重的感觉。我犹豫了下，因为我本身没有多少钱，早就听说这家口腔医院比其他的贵，所以我就决定回去再考虑下，到底要不要为了一颗牙齿花这么多钱。而且我再想看看可不可以报销，因为每年在学校交了40块钱的医保费用，上面写着首诊须在××医院。

当天我向临床的同学打听这家市级医院，他说感觉还可以，价格应该也不贵，我下午就过去看了看。果然，这里没人什么人，连排队的也没有（因为市里有6、7家省级三甲医院）。几分钟挂号，上楼，我就见到了牙科医生。内心其实感觉很舒畅，从来没有看病这样轻松过（三级诊疗制度看来推行的并不顺利，成果不是特别好）。医生见了我，我把在上一家口腔医院拍的片子给他看，他也说需要根管治疗。最后加上做牙冠的费用大概800块钱，但是也不能报销，因为这算门诊的费用，报销只能是住院费用。我听到比上家医院便宜了近一半的费用，想想这家市级医院水平也不会差，就决定在这里看了，即使不能报销。

开始治疗了，医生和我闲聊，问我是做什么的，我说是医科大的研究生。他就问我怎么不就近在医科大附属口腔医院看了就行了，还跑这么远。我说本来想着过来看看这里能不能报销，结果不能，不过来了，也没有多远，索性就在这里看了。后来他简单给我处理了下，填充了药物，说好了下次来的时间，并示意我可以走了。我向他表示了感谢，但总感觉缺少点什么。我想了下，哦，没有问他有什么需要注意的，饮食禁忌、注意事项之类。于是我又走回去问了下，他在操作机器的同时，抬头看了我一下说：“不要吃太硬的东西。”然后就继续工作了，我有点感觉不好，这种注意事项不是应该医生主动告知的么？为什么需要患者来询问才说，说的话怎么又只说这么一点。

晚上回到家，我的牙齿又开始疼了，这时才发现连医生的电话也没留一个，我到底应不应该吃药呢？虽然有这样的疑惑，但是我还是买了治牙疼的药吃了，效果不错，第二天就不疼了。

到了约定的日期，我早早地和女朋友来到了牙科门诊，说好的三点，结果三点十五才有人从里面打开大门。我等了大概十分钟，没有人来。于是我找护士问到了那位医生的电话，打通后他告诉我他今天不能来了，让我第二天再来。我说：“我来都来了，您如果来不了，可不可以找个别的大夫给看先。然后后续的治疗还回来找您。”他同意了，于是让他的同事给我开始了根管治疗，他同事很幽默，让我心情很放松。最后预约了下一次的治疗。

转眼到了这一天，早晨七点多，这位医生给我打电话：“我突然要去×大医院开个会，刚刚通知的，今天可能又看不了了，你看我前两次没有收你的钱，要不你去别的医院看看吧，你离你们学校口腔医院那么近，要不你就得约后天的了。”我正睡眼惺忪，头脑也不是很清醒，就说可以，我再看看吧。和女朋友简单商量后，我们决定还是来这家医院，大不了再找个别的医生呗。九点多到了医院听护士说那位医生竟然在，只是出去了！我们等了他一下，他没有回来，我们就找到了值班的主任，说明了情况，说我们第一次预约，他无故没到，第二次预约，他让我们去别的医院看吧，明显就是把我们往外推。主任听了后，拨通了他的电话，让他马上回来。看到我们在，他很诧异，我们就问他：“您不是说去开会了么，为什么还在？”他说：“我正要出发。”我说：“我和您预约了今天的治疗，你今天早上才通知我不能看，这太仓促了吧，我推掉了很多事情才能看您一次。”他说：“我也是昨天晚上接到的通知。”这时，主任也出来打圆场：“确实是我昨天晚上通知他去开个会，他也说今天约了病人，他可能也在犹豫去不去呢。”“您犹豫的时候就通知我们不能来了，结果我们来了您又在，没有去开会，什么会呀，九点多了都没有出发。”我女朋友气不过说。“而且，您还一直说让我们回口腔医院看，有医生往外推病人的吗？您是看不了还是怎么的？”主任又打圆场了：“他这不也是怕老耽搁你们，才提出让你们回去看。”我说：“那这样的话，您这医院还开着有什么意义呀，一直忙别的事件，往外推病人。”这时这个医生又说话了，并且振振有词，令人气愤：“现在这样说吧，两个选择，你们看还是不看，看我就继续给你看，不看你们就去别地儿看。”我很生气，说：“您这什么态度呀，好像我们做错了一样。”他回了一句：“是，你们都道德高尚。”我当时真想打人了，心里开始骂娘了。主任说：“××，你这不是第一次了，下次注意。”转脸对我们说：“这次事情是我们不对，你们看想怎么处理，还要继续在我们这里看吗，小伙子，你也劝劝你女朋友，我们都是医疗口上的，都是自家人。你说呢？”我听了主任的话，感觉好多了。最后协商我们决定换了医生，上次说话特别幽默的医生。后来从这个医生口中得知，由于我的牙齿是最后一颗牙，治疗程序复杂，操作难度大，那个医生估计是不想做，怕麻烦。医生作为自然人，会有各种私心，但是作为社会人，作为专业大夫，就必须战胜私心，这种德行差的人不能随意进入医疗队伍，于是对于我们医学生的培养，对于医学队伍的建设就提出了挑战，这是对传统的挑战，也是对正义的呼唤。我们经常宣传一些良医、大医，但是这种负面典型有没有曝光？医学发展的历史的耻辱柱上那些无良医生有没有对我们形成警醒作用？

经过这个事件，我对医学的人文性理解地更深刻了。某些医生确实缺乏医者仁心，他们私人利益至上，损害病人利益，这一小部分破坏了广大医生在人们心中的形象，就像老百姓常说的“一颗老鼠屎坏了一锅粥”，加上某些无良媒体的炒作，于是“白衣天使”成了“白狼”，“救死扶伤”成了“谋财害命”。在大的医疗环境改变不了的情况下，我们是不是应该规范医生的职业行为，从法律或者制度层面进行干预，少发生一些为人诟病的事件？同时也要加强对群众的宣传工作，让群众有途径，有方法去走近、了解医生，减轻医患之间互不理解的状态。

以上就是我作为一个医学人文研究生结合亲身经历对于医学人文不成熟的看法，管中窥豹谈了谈自己感悟与看法，希望得到批评指正。