前言

关爱儿童是全社会的广泛认同，关注儿童健康是爱心奉献和创造幸福的具体体现，更是社会的共同责任。2009年联合国儿童基金会报告全球仍然有10亿儿童缺乏生存和发展所必不可少的条件，仍然有儿童死于可以预防的疾病，如肺炎、疟疾、麻疹和营养不良，数以百万的儿童在暴力、虐待、剥削、歧视和忽视面前缺乏保护。然而，这些疾病与贫困、与基层儿科体系不健全有着十分重要的关系。降低5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率是目前国际上公认的反映儿童生存状况的重要指标，是一个国家和地区物质生活条件、医疗服务、卫生保健、人口生命质量水平的综合反映，是联合国和WHO衡量国家和地区间经济和社会事业协调发展的重要度量工具之一。我国在全面建设小康社会的进程中，精准扶贫和加强县级医院能力建设，尤其是儿科体系建设，越来越受到政府的高度重视，也是医改过程中急需解决的问题。

据不完全统计，我国每千名儿童仅有0.23名儿科医师，美国有1.36名；儿科医师占执业医师的比例仅占3.74%，而儿童比例占总人口的21%。儿科医师大量缺乏，儿科能力严重不足，尤其是县级和县以下基层医疗机构更为突出。然而，随着人民生活水平日益提高，儿童在家庭中占有重要的位置，社会也竞争激烈，家长希望自己的孩子赢在起跑线上，关键就是儿童的健康成长，故对儿科医师的要求越来越高。

目前，国家公立医院改革已将重心也放在县级医疗机构，因为县级医院既是省市县三级医疗体系的基础，也是县乡村基层卫生网络的核心。为此，人民卫生出版社组织全国知名儿科专家出版《全国县级医院系列实用手册——儿科医生手册》，目的是将规范、成熟的儿科技术和相关疾病的诊疗知识精炼、系统地介绍给基层儿科医师，全面提升儿科医师的临床能力。同时，由于医学模式的改变，儿童疾病谱和死亡谱正在变化，儿科医师正在面临巨大挑战，需要不断更新理念和知识，不断开展新技术项目。愿这本手册能够帮助广大基层儿科医师解决各种临床问题，成为儿科日常工作翻阅的参考书，也成为巩固儿科相关知识的重要工具，可以提升解决儿科问题的能力，改善儿科医师的临床思维，为儿童健康事业做出贡献。

主　编

2016年3月