心绞痛的临床特点有哪些

临床特点即发作的诱发因素、持续时间、缓解方式、疼痛的性质和部位。典型的心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后,可波及大部分心前区,界限不很清楚,可放射至左肩、左上肢内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部;诱发因素多为劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、饱餐或寒冷刺激,甚至吸烟时(并且应当在活动或劳作过程中出现症状,而不是在长时间活动或劳作以后出现),贫血、心动过速或休克亦可诱发;疼痛出现后常逐渐加重,3~5分钟内逐渐消失,不超过15分钟;可数天或数周发作1次,亦可1天内多次发作;缓解方式多为休息或含服硝酸甘油在1~2分钟内缓解,很少超过5分钟(不应当为锤击心前区、进食、饮水等缓解);疼痛的性质为压榨性、闷胀感或窒息性疼痛,但不尖锐,不像针刺或刀割样痛,偶伴濒死感,重者还可汗出,发作时病人常不自觉地停止原来的活动。
心绞痛的5个特点中,疼痛的性质和部位可以不典型,如部分心绞痛患者可以出现牙痛、背痛、上肢疼痛,也有心绞痛表现为上腹部不适者;但诱发因素、缓解方式和持续时间多应当符合心绞痛特点。