前言

食管癌病理类型主要包括鳞癌与腺癌,鳞癌是亚洲国家尤其是中国、韩国、日本的主要病理类型,发病率明显高于欧洲等西方国家。世界范围内,有一半以上的食管癌患者分布在中国。根据最新中国肿瘤登记年报,食管癌在中国恶性肿瘤发病率中占第5位,死亡率占第4位。
放化疗在食管癌的综合治疗中已经占有举足轻重的地位,目前食管癌治疗策略总结如下:
1.早期T1N0M0食管癌,内镜治疗及食管癌根治术是其标准治疗手段,同步放化疗是否可替代单纯手术的地位,尚需前瞻性的大规模随机对照研究。
2.局部进展期食管癌,同步放化疗的长期生存不劣于手术,且提高了患者的生活质量。术前放化疗显示了在生存率和局控率上的优势,放化疗后若可达CR,可考虑行根治性放化疗,对于病变持续或复发的患者可在有经验的医疗机构选择行挽救性手术,但要充分考虑放化疗后手术对术后并发症和死亡率的影响。
3.选择何种影像手段准确判断放化疗后肿瘤有无残存,探寻食管癌有无残存肿瘤的生物学标志分子,以及如何选择合适的病人及合适的治疗模式可能成为食管癌研究的未来方向。
本书结合国际国内各项食管癌研究成果,以及本人的研究及治疗经验,集中讨论了食管鳞癌的流行病学、诊断、分期及治疗、随访等内容。希望此书能成为食管癌放射治疗的一个较为精辟、实用的指导性专著。
最后,我很荣幸主编本书并且有机会介绍本书,希望本书可以协助北京乃至其他地区的食管癌诊治。
北京大学医学部放射肿瘤学系副主任
北京大学第一医院放射治疗科主任
高献书
2018年5月