第3节　超声内镜的种类

一般根据检查部位、扫描方式、探头结构和器械运动方式等进行分类。

一、按检查部位分类

可分为超声食管镜、超声胃镜、超声十二指肠镜、超声肠镜、超声腹腔镜、超声膀胱镜、超声阴道镜和超声子宫镜等。当病变位于消化道壁上且病变比较小时，可以使用微型超声探头进行扫查。最常用的微型超声探头为Olympus UM-2R或3R（图1-1）及Fujifilm P2620M（图1-2）。但对于食管严重狭窄不能通过内镜的患者，可选用带导丝的专用超声食管镜，如Olympus MH-908型超声食管镜。

图1-1　自动扫查型微型超声探头（Olympus UM-2R）

图1-2　自动扫查型微型超声探头（Fujifilm P2620M）

二、按扫描方式分类

可分为线阵扫描式超声内镜（图1-3）和环形扫描式超声内镜（图1-4）。线阵扫描式超声内镜探头需对准特定方位才能显示病灶，不能同时观察消化道四壁，适用于超声内镜引导下穿刺，可实时监测穿刺针的部位。其超声内镜主机可用于体表超声，也可作多普勒超声检查。环形扫描式超声内镜的优点是操作简便，360°旋转扫描能清楚显示消化道管壁层次，缺点是马达易损，超声仪不能作体表检查。

图1-3　线阵扫描式超声内镜（Fujifilm EG-580UT）

A. 操纵部；B. 前端

图1-4　环形扫描式超声内镜（Pentax EG-3670URK）

A. 操纵部；B. 前端

三、按探头运动方式分类

可分为电子触发式和机械旋转式，以后者应用更为广泛。

四、按器械结构和原理分类

可分为纤维超声内镜、电视或电子超声内镜、多普勒超声内镜等。彩色多普勒超声内镜（endoscopic colour doppler ultrasonography，ECDUS）将灰阶超声与彩色能量多普勒相结合，能清晰显示所观察组织内的血管图像（图1-5）。

图1-5　彩色多普勒内镜超声图