痎疟病证类第六

通论（14条）

1.夏伤于暑，秋为痎疟。

2.夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气淒沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。

3.夫风之与疟，相似同类，而风独常在。疟得有时而休者，风气留其处，故常在。疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作。

4.疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛似破，渴欲冷饮，阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也；巨阳虚则腰背头项痛；三阳俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛，寒生于内，故中外皆寒。阳盛则外热，阴虚则内热，内外皆热，则喘而渴，故欲冷饮也。

5.夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也；阴气逆极，则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。

6.夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。疟者风寒之气不常也，病极则复至。

7.以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者恶风，以夏病者多汗。

8.疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。

9.疟气者，必更盛更虚，当气之所在也。病在阳则热而脉躁，在阴则寒而脉静，极则阴阳俱衰，卫气相离，故病乃休，卫气集则复病也。

10.夏日伤暑，秋病疟。疟之发以时者，邪客于风府，病循膂而下，卫气一日一夜常大会于风府，其明日日下一节，故其日作晏，此其先客于脊背也。故每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，此所以日作而晏也。卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾骶，二十二日入脊内注于伏冲之脉，其行九日，出于缺盆之中，其气上行，故其病稍益。至其内搏于五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故次日乃蓄积而作焉。

11.疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳已伤，阴从之，故先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之，在孙络盛坚而血者皆取之，此真往而未得并者也。

12.夫经言：有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足，夫疟之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰，乃刺之。经言：无刺熇熇之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆，未可治也。

13.病之发也，如火之热，如风雨不可当也。故经言曰：方其病时必毁，因其衰也，事必大昌，此之谓也。

14.夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡，故工不能治其已发，为其气逆也。