5　糖尿病合并妊娠临床路径（2016年版）

一、标准住院流程

（一）适用对象

1.原有糖尿病基础上合并妊娠。

2.妊娠后首次出现的糖尿病。

3.不伴有微血管病变及脏器损害。

（二）诊断依据

根据《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014版）》。

1.妊娠前已诊断糖尿病。

2.妊娠前未进行过血糖检查，妊娠期血糖升高达到以下任何一项标准：

（1）空腹血糖≥7.0mmol/L。

（2）75g口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L。

（3）伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11.1mmol/L。

（4）糖化血红蛋白≥6.5%。

（三）进入路径标准

第一诊断符合糖尿病合并妊娠，且不伴有微血管病变及脏器损害。

（四）标准住院日

为2～5天。

（五）住院期间的检查项目

血糖大轮廓及相应点尿常规、糖化血红蛋白、眼底检查、多普勒听胎心（> 12周）、自测胎动（> 30周）。

彩超估计胎儿大小，检查羊水指数，凝血功能，动态血糖监测。

（六）治疗方案的选择

血糖控制满意，空腹：3.3～5.6mmol/L；餐前：3.3～5.6mmol/L；餐后2小时：5.6～7.1mmol/L；夜间：5.6～7.1mmol/L。

（七）出院标准

血糖控制满意。