三、妇产科类

经事失调

经事愆期

沈右 气升呕吐,止发不常,口干内热,经事愆期,行而不多,夜不安寐,舌质红苔薄黄。脉象左弦右涩,弦为肝旺,涩为血少。良由中怀抑塞,木郁不达,郁极化火,火性炎上,上冲则为呕吐,《经》所谓 “诸逆冲上,皆属于火”是也。肝胆同宫,肝郁则清净之府岂能无动,挟胆火以上升,则气升呕逆,尤为必有之象。口干内热,可以类推矣。治肝之病,知肝传脾。肝气横逆,不得舒泄,顺乘中土,脾胃受制。胃者,二阳也。 《经》云:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。以心生血,脾统血,肝藏血,而细推营血之化源,实由二阳所出。《经》云:饮食入胃,游溢精气,上输于脾。又云:中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。又云:营出中焦。木克土虚,中焦失其变化之功能,所生之血日少,上既不能奉生于心脾,下又无以泽灌乎冲任,经来愆期而少,已有不月之渐,一传再传,便有风消息贲之变,蚁穴溃堤,积羽折轴,岂能无虚。先哲云:肝为刚脏,非柔养不克,胃为阳土,非清通不和。拟进养血柔肝,和胃通经之法,不治心脾,而治肝胃,穷源返本之谋也。第是症属七情,人非太上,尤当怡养和悦,庶使药达病所,即奏肤功,不致缠绵为要耳。

生白芍二钱 朱茯神三钱 仙半夏一钱五分 川石斛二钱 炒枣仁三钱 煅代赭石先煎二钱 旋覆花一钱五分 银柴胡一钱 青龙齿先煎三钱 广橘白一钱 茺蔚子三钱 丹参二钱 鲜竹茹一钱五分 生熟谷芽各三钱 左金丸七分

二诊 气升呕吐未发,夜寐不安,经事行而不多,苔灰黄,按脉弦细而涩。皆由营血亏耗,肝失条达,脾失健运,胃失和降为病。昨投养血柔肝,和胃降逆,助以调经之剂,尚觉获效。仍拟逍遥合覆赭二陈加减,但得木土不争,则诸恙可愈。

当归身二钱 朱茯神三钱 炒枣仁三钱 炒竹茹一钱五分 生白芍二钱 仙半夏一钱五分青龙齿先煎三钱 广橘白一钱五分 银柴胡八分 北秫米三钱 煅代赭石先煎三钱 茺蔚子三钱 川石斛三钱 旋覆花一钱五分 青橘叶一钱五分

李右 天癸初至,行而不多,腹痛隐隐,鼻红甚剧。气滞血瘀,肝火载血,不能顺注冲任,而反冲激妄行,上溢清窍,有倒经之象。逆者顺之,激者平之,则顺气祛瘀,清肝降火,为一定不易之法。

紫丹参二钱 怀牛膝二钱 全当归二钱 粉丹皮一钱五分 鲜竹茹三钱 茺蔚子三钱 制香附一钱五分 白茅花一钱 炒荆芥八分 福橘络一钱 春砂壳后下八分

吴右 经事愆期,临行腹痛,血室有寒,肝脾气滞。血为气之依附,气为血之先导,气行血行,气止血止。欲调其经,先理其气,《经》旨固如此也。拟严氏抑气散,复入温通之品。

制香附一钱五分 云茯苓三钱 广艾绒八分 延胡索一钱 月季花八分 全当归二钱 茺蔚子三钱 金铃子二钱 大砂仁后下八分 紫丹参二钱 台乌药八分 怀牛膝二钱 陈广皮一钱

郑右 正虚邪伏,营卫循序失常,形寒已久,纳少神疲,经事三月不行,渐成损怯。姑与扶正达邪,和营通经。

炒潞党参二钱 抱茯神三钱 茺蔚子三钱 银柴胡八分 清炙草五分 紫丹参二钱 月季花五分 酒炒黄芩一钱五分 陈广皮一钱五分 仙半夏二钱 逍遥散三钱

二诊 寒热已止,纳减神疲,经事三月不行,脉象弦数。客邪虽退,而正气不复,冲任亏损,而经事不通。仍宗前法。

前方加怀牛膝二钱、西藏红花八分

翁右 经停九月,胃纳不旺。《经》旨月事不以时者,责之冲任,冲为血海,隶于阳明,阳明者胃也,饮食入胃,化生精血,营出中焦,阳明虚,则不能化生精血下注冲任,太冲不盛,经从何来。当从二阳发病主治,拟 《金匮》温经汤加味。

全当归二钱 阿胶珠二钱 紫丹参二钱 赤白芍各一钱五分 川桂枝四分 吴茱萸四分仙半夏二钱 炙甘草五分 茺蔚子三钱 大川芎八分 粉丹皮一钱五分 生姜二片 红枣二枚

王右 适值经临,色紫黑,少腹胀痛拒按,痛甚有晕厥之状。形寒怯冷,口干不多饮,苔黄腻,脉濡涩。新寒外束,宿瘀内阻。少腹乃厥阴之界,厥阴为寒热之脏,肝失疏泄,气滞不通,不通则痛矣。气为血之帅,气行则血行,行血以理气为先,旨哉言乎!

肉桂心五分 金铃子二钱 春砂壳后下二钱 青橘叶一钱五分 小茴香八分 延胡索一钱 失笑散三钱 细青皮一钱 茺蔚子三钱 焦楂炭三钱 制香附一钱五分 酒炒白芍二钱 两头尖酒浸一钱五分

另:食盐末二两,香附末四两,酒、醋炒,熨腹痛处。

吴右 女子二七而天癸至。年十六矣,经犹未行,面色白,心悸跳跃,神疲乏力,营血亏耗,无以下注冲任使然,舌苔薄腻,脉象濡小无力。姑予和营通经。

全当归二钱 抱茯神三钱 青龙齿先煎三钱 青橘叶一钱五分 京赤芍二钱 广橘白一钱 鸡血藤二钱 月季花八分 紫丹参二钱 茺蔚子三钱 嫩钩钩后入三钱

沈右 脉象左弦右涩,舌质红绛、苔薄黄。见症气升呕吐,屡次举发,内热口干,经事愆期,行而不多,夜不安寐,此抑郁伤肝,肝气横逆,脾胃受制,中焦所生之血,既无以养心,又不能下注冲任也。 《经》云: “二阳之病发心脾,有不得隐曲,一传为风消,再传为息贲也。”肝为刚脏,非柔不克,胃以通为补,当宜柔肝通胃,养血调经。

生白芍二钱 紫丹参三钱 银柴胡一钱 朱茯神三钱 仙半夏二钱 左牡蛎先煎三钱左金丸七分 川石斛三钱 炒枣仁三钱 青龙齿先煎三钱 茺蔚子三钱 广橘白一钱生熟谷芽各三钱

郭右 胸闷纳少,腹痛便溏,脾胃不和,经事愆期,脉象濡迟。宜疏邪和中,祛瘀通经。

炒黑荆芥一钱 紫苏梗钱半 清水豆卷四钱 紫丹参二钱 赤茯苓三钱 炒扁豆衣三钱陈广皮一钱 炒苡仁三钱 炒谷芽三钱 焦楂炭三钱 春砂壳后下八分 茺蔚子二钱 干荷叶一角

刘右 血虚受寒,肝脾气滞,经事愆期,腰酸腹痛,腿足酸楚,舌苔薄腻,脉弦小而紧。宜温营理气,而调奇经。

全当归二钱 茺蔚子三钱 怀牛膝二钱 杜红花八分 紫丹参二钱 广艾绒八分 云茯苓三钱 青橘叶钱半 制香附钱半 春砂壳后下八分 绛通草八分

经事超前

杨右 血虚有热,脾弱积湿下注,经事超前,行而甚多,纳少便溏,腿足浮肿,朝轻暮重。宜养血调经,崇土化痰。

当归身盐炒二钱 大白芍二钱 连皮苓四钱 生白术三钱 陈广皮二钱 大腹皮二钱陈木瓜二钱 川牛膝二钱 汉防己二钱 冬瓜皮四钱 生熟苡仁各五钱

汪右 肺阴已伤,燥邪痰热留恋,咳嗽已久,时轻时剧,经事超前,血室有热也。宜清肺化痰而调奇经。

霜桑叶三钱 光杏仁三钱 川象贝各二钱 瓜蒌皮三钱 抱茯神三钱 炙远志一钱 嫩白薇钱半 丹皮炭钱半 冬瓜子三钱 鲜藕二两 枇杷叶膏冲服三钱

黄右 经事超前,淋漓不止,腑行燥结,冲任亏损,血室有热也。拟芩荆四物汤加减。

炒荆芥一钱 炒条芩一钱 当归身二钱 生白芍二钱 生地黄三钱 阿胶珠钱半 侧柏炭二钱 川石斛三钱 抱茯神三钱 莲蓬炭三钱 藕节炭三枚 贯众炭三钱

张右 血室有热,经事超前,行而不多,带下绵绵。宜清营祛瘀,而化湿热。

小生地二钱 粉丹皮钱半 生赤芍钱半 赤茯苓三钱 生苡仁四钱 乌贼骨三钱 侧柏叶钱半 紫丹参二钱 茺蔚子三钱 藕节两枚 青橘叶钱半

汪右 血虚有热,带脉不固,经行超前,腰酸带下,肢节酸楚,宜养血清热,崇土束带。

全当归二钱 大白芍二钱 生地炭三钱 抱茯神三钱 炒丹皮钱半 嫩白薇钱半 厚杜仲三钱 乌贼骨三钱 西秦艽二钱 生白术钱半 陈广皮一钱 焦谷芽三钱

经事超前落后

乔右 经事超前落后,腹痛隐隐,多年不育,冲任亏损,肝脾不和,宜养血调经。

潞党参二钱 云茯苓三钱 生白术二钱 清炙草六分 全当归二钱 大白芍二钱 大熟地三钱 抚川芎八分 紫丹参二钱 茺蔚子三钱 月季花八分 红枣五枚

妇科八珍丸六两,间日服三钱

朱右 营阴不足,肝阳上升,冲任不调,经行腹痛,或前或后,头眩眼花。宜养血柔肝,理气调经。

生白芍三钱 黑穞豆衣三钱 川石斛三钱 生石决先煎六钱 朱茯神三钱 炒杭菊钱半薄荷炭后下八分 茺蔚子三钱 紫丹参二钱 生香附钱半 炒怀膝二钱 嫩钩钩后入三钱青橘叶钱半

经闭

吴右 脐腹胀渐减,胸脘胀依然,屡屡作痛,食入难化,头晕目花,血亏肝气横逆,犯胃克脾,浊气凝聚,经闭四月,气不通则血不行也。恙根已深,非易图治。再宜养血泄肝,健运分消。

全当归二钱 炒赤白芍各钱半 紫丹参三钱 春砂壳后下八分 连皮苓四钱 陈广皮一钱 大腹皮二钱 茺蔚子三钱 瓜蒌皮三钱 薤白头一钱 仙半夏二钱 炒谷麦芽各三钱 陈葫芦瓢三钱 嫩钩钩后入三钱

葛右 产后冲任亏损,脾弱不运,经事六载不行,形瘦便溏,脉象弦细,舌苔白腻。已成干血痨重症。姑拟培养中土,而调冲任。

炒潞党参一钱 熟附块八分 炮姜炭五分 清炙草四分 米炒於术二钱 云茯苓三钱 陈广皮一钱 大砂仁后下八分 范志曲三钱 炙粟壳三钱 紫丹参二钱 炒谷麦芽各三钱 灶心黄土荷叶包煎四钱

二诊 腹痛便溏渐见轻减,形瘦纳少,经事六载不行,头眩神疲,脉象细弱。冲任亏损,脾胃不运,干血痨重症。再宜培养中土,而调奇经。

炒潞党参钱半 熟附块八分 炮姜炭五分 清炙草四分 云茯苓三钱 米炒冬术二钱炒怀山药三钱 带壳砂仁后下八分 陈广皮一钱 炙粟壳三钱 紫丹参二钱 范志曲二钱焦谷芽三钱 焦苡仁三钱 干荷叶一角

三诊 腹胀满,便溏泄,纳少形瘦,经闭六载,呕恶带血,脉象弦细。脾土败坏,肝木来侮,脉症参合,已入不治之条,勉方冀幸。

炒潞党参三钱 炮姜炭五分 怀山药三钱 米炒於术钱半 云茯苓三钱 炒谷芽三钱 带壳砂仁后下八分 炒苡仁三钱 陈广皮一钱 炙粟壳三钱 范志曲三钱 清炙草五分 乌梅炭五分 干荷叶一角 金匮肾气丸包煎五钱

徐右 类疟后脾胃两伤,无血以下注冲任,经闭三月,面色萎黄,屡屡头痛,脉象弦细,虑成干血痨重症。宜培养中土,以生营血。

炒党参二钱 云茯苓三钱 清炙草五分 全当归二钱 怀牛膝二钱 紫丹参二钱 广艾绒八分 绛通草八分 生於术二钱 大白芍二钱 茺蔚子二钱 藏红花八分 月季花八分

妇科八珍丸六两,每早服三钱,米饮汤送下。

许右 咳嗽音声不扬,形瘦经闭,盗汗颧红,脉象细数,腑行溏薄。肺脾肾三阴俱亏,无血以下注冲任也,已成损怯,恐难完璧。仍宜培土生金,和营通经。

蛤粉炒阿胶二钱 左牡蛎先煎四钱 花龙骨先煎二钱 川象贝各二钱 怀山药三钱云茯苓三钱 紫丹参二钱 茺蔚子三钱 米炒於术钱半 炮姜炭三分 诃子皮二钱 御米壳二钱 浮小麦四钱

王右 冲任亏损,肝胃不和,经闭五月,纳少泛恶,形瘦神疲,此干血痨症也。宜培养气血,和胃平肝。

潞党参二钱 云茯苓三钱 生白术二钱 陈广皮一钱 紫丹参二钱 炒谷麦芽各三钱 茺蔚子三钱 全当归二钱 大白芍二钱 佛手八分

妇科八珍丸三两,间日服三钱

戴右 血虚脾弱,宿瘀留恋,经事数月不行,腹痛便溏,形瘦潮热,脉象弦细。势成干血痨之重症,姑拟扶土养血,祛瘀通经。

炒潞党参二钱 生白术三钱 云茯苓三钱 紫丹参二钱 炮姜炭五分 清炙草六分 茺蔚子三钱 煨木香八分 延胡索一钱 焦楂炭三钱 杜红花八分 炒怀山药三钱 干荷叶一角红枣五枚

陈右 新寒引动厥气,经行中止,血为气滞,少腹作痛拒按,日晡寒热,稍有咳嗽。姑拟疏邪理气,祛瘀生新。

紫丹参二钱 炒赤芍二钱 金铃子二钱 延胡索一钱 云茯苓三钱 制香附钱半 春砂壳后下八分 生蒲黄三钱 五灵脂包煎钱半 绛通草八分 光杏仁三钱 象贝母三钱青橘叶钱半 两头尖酒浸包钱半

二诊 少腹痛较减,腰脊酸痛,日晡寒热,稍有咳嗽,新寒外束。肝失疏泄,宿瘀交阻,不通则痛,再宜疏邪理气,祛瘀生新。

炒黑荆芥一钱 金铃子二钱 延胡索一钱 赤茯苓三钱 春砂壳后下八分 制香附钱半紫丹参二钱 生蒲黄包煎三钱 五灵脂包煎钱半 藏红花八分 光杏仁三钱 象贝母三钱绛通草八分 两头尖酒浸包钱半

刘右 头眩眼花,时轻时剧,经闭十月,内热口干。冲任亏损,肝阳易于升腾,姑宜养阴柔肝,和营通经。

阿胶珠二钱 生白芍二钱 熟女贞三钱 左牡蛎先煎四钱 川石斛三钱 黑芝麻三钱朱茯神三钱 炒枣仁三钱 月季花八分 潼蒺藜三钱 紫丹参二钱 茺蔚子三钱 怀牛膝二钱

妇科八珍丸六两,每日服四钱

章右 右胁下痞块渐消,经事两月不行,胸闷脘胀,肝胃不和。宿瘀留恋,再宜泄肝理气,和营通经。

全当归二钱 紫丹参二钱 金香附钱半 云茯苓三钱 茺蔚子三钱 广艾炭六分 藏红花八分 怀牛膝二钱 桃仁泥钱半 月季花八分 青橘叶钱半

王右 肝失疏泄,湿热宿瘀留恋下焦,膀胱宣化失司,少腹作痛,经阻两月,小溲不利。宣泄肝理气,滋肾通关。

银柴胡一钱 炒赤芍二钱 金铃子二钱 延胡索一钱 赤茯苓三钱 制香附钱半 春砂壳后下八分 细青皮一钱 茺蔚子三钱 紫丹参二钱 绛通草八分 炒谷麦芽各三钱 滋肾通关丸三钱

崩漏

丁右 血生于心,藏于肝,统于脾。肝脾两亏,藏统失司,崩漏已久。近来面浮足肿,纳少便溏,脉细,舌绛。此阴液已伤,冲任之脉失固,脾胃薄弱,水谷之湿不化。人以胃气为本,阴损及阳,中土败坏,虚象迭见,已入险途!姑拟益气生阴,扶土运中,以冀阳生阴长,得谷则昌为幸。

炒潞党参二钱 炙甘草五分 连皮苓四钱 生熟谷芽各三钱 米炒於术一钱五分 扁豆衣三钱 陈广皮一钱 炒怀山药三钱 干荷叶一角 炒苡仁四钱 炒补骨脂一钱五分

罗右 崩漏不止,形瘦头眩,投归脾汤不效。按脉细数,细为血少,数为有热,营血大亏,冲任不固,阴虚于下,阳浮于上,欲潜其阳,必滋其阴,欲清其热,必养其血。拟胶艾四物合三甲饮,滋养阴血而潜浮阳,调摄冲任而固奇经。

阿胶珠二钱 生地炭四钱 大白芍一钱五分 左牡蛎先煎四钱 广艾炭八分 当归身二钱 丹皮炭一钱五分 炙龟板三钱 炙鳖甲三钱 贯众炭三钱 血余炭二钱 鲜藕切片入煎一两

王右 经事淋沥太多,有似崩漏之状,脉象弦细,冲任亏损,血不归经,宜胶艾四物合三甲饮加减。

阿胶珠三钱 广绒炭八分 当归身二钱 大白芍二钱 抱茯神三钱 生地炭三钱 活贯众炭三钱 左牡蛎先煎四钱 花龙骨先煎三钱 炙鳖甲三钱 陈棕炭三钱 莲蓬炭三钱藕节炭三枚

李右 肝脾两亏,藏血统血两脏失司,经漏如崩,面色萎黄,按脉细小,腰骨酸楚。腰为肾府,肾主骨,肾虚故腰痛而骨酸。兹从心脾两经调治,拟归脾汤加味,俾得中气充足,力能引血归经。

潞党参三钱 清炙草五分 远志肉一钱 厚杜仲盐水炒二钱 红枣两枚 炙黄芪三钱抱茯神三钱 当归身二钱 川断肉二钱 桂圆肉二钱 甜冬术一钱五分 炒枣仁三钱 大白芍一钱五分 阿胶珠二钱 藕节炭两枚

曹右 肝虚不能藏血,脾虚不能统血,经行太多,似有崩漏之象,腰酸骨楚,头眩少寐,脉象细弱。拟归脾汤合胶姜饮加减。

潞党参二钱 生黄芪三钱 当归身二钱 陈广皮一钱 朱茯神三钱 炒枣仁三钱 生白术二钱 厚杜仲三钱 阿胶珠三钱 炮姜炭六分 大白芍二钱 活贯众炭三钱 红枣四枚 藕节炭三枚

钱右 冲任亏损,不能藏血,经漏三月,甚则有似崩之状。腰酸骨楚,舌淡黄,脉细涩。心悸头眩,血去阴伤,厥阳易于升腾。昔人云:暴崩宜补宜摄,久漏宜清宜通,因未尽之宿瘀留恋冲任,新血不得归经也。今拟胶艾四物汤,调摄冲任,祛瘀生新。

阿胶珠二钱 朱茯神三钱 大白芍二钱 紫丹参二钱 广艾叶八分 生地炭四钱 大砂仁后下八分 百草霜一钱 当归身二钱 炮姜炭四分 炒谷麦芽各三钱

钱右 漏红带下,时轻时剧,便后脱肛,肛门坠胀,腑行燥结,腰腿酸楚,脉象虚弦。气虚不能摄血,血亏肝阳上升。拟补中益气,调摄奇经,冀望气能摄血,血自归经。

生黄芪三钱 当归身三钱 大白芍二钱 全瓜蒌四钱 吉林参须八分 朱茯神三钱穞豆衣三钱 苦桔梗一钱 清炙草六分 炒枣仁三钱 柏子仁三钱 嫩钩钩后入三钱 黑芝麻三钱 松子肉三钱

余右 冲任亏损,血不归经,经事淋漓不止,行而太多,有似崩漏之状。目白红赤,肝火升腾。姑拟调摄奇经而清肝火。

阿胶珠蒲黄四分同炒三钱 当归身二钱 大白芍二钱 左牡蛎先煎四钱 抱茯神三钱荆芥炭一钱 花龙骨先煎三钱 象贝母三钱 滁菊花二钱 青葙子钱半 陈棕炭三钱 血余炭三钱 藕节炭二枚 活贯众炭三钱

二诊 经行太过,似有崩漏之象,头眩心悸,胸闷纳少,脉象左弦右细,舌苔白腻。此冲任亏损,血不归经,肝气肝阳上升,胃失降和。仍宜养血柔肝,调摄奇经。

生白芍二钱 当归身二钱 阿胶珠二钱 朱茯神三钱 左牡蛎先煎四钱 花龙骨先煎三钱 黑穞豆衣三钱 潼蒺藜三钱 厚杜仲三钱 活贯众炭三钱 广橘皮一钱 生熟谷芽各三钱 藕节炭二枚 嫩钩钩后入三钱

三诊 目白红赤已见轻减,崩漏虽减,未能尽止。冲任亏损,血不归经。仍宜调摄奇经,而清肝热。

清阿胶蒲黄炭同炒三钱 当归身二钱 大白芍二钱 抱茯神三钱 左牡蛎先煎四钱 花龙骨先煎三钱 厚杜仲三钱 陈棕炭三钱 血余炭钱半 乌贼骨三钱 贯众炭三钱 嫩白薇钱半 藕节炭三枚

方右 产后冲任亏损,经事淋沥不止,腰酸腹痛,脉象细弱。宜调摄冲任,而潜浮阳。

吉林参须一钱 抱茯神三钱 米炒白术二钱 清炙草六分 当归身二钱 大白芍二钱 生地炭三钱 厚杜仲三钱 川断肉三钱 阿胶珠二钱 春砂壳后下八分 乌贼骨三钱 藕节炭二枚

陶右 经事淋漓不止,腰酸头眩,冲任亏损,血不归经;肝阳易于上升,兼之咳嗽。宜调摄奇经,清肺化痰。

阿胶珠三钱 左牡蛎先煎四钱 花龙骨先煎三钱 黑穞豆衣三钱 抱茯神三钱 厚杜仲三钱 炒杭菊三钱 冬瓜子三钱 冬桑叶二钱 光杏仁二钱 象贝母三钱 贯众炭三钱 藕节炭三枚

奚右 经事淋漓,头眩眼花,脉象细数,冲任亏损,血不归经,姑宜胶艾四物汤加减。

阿胶珠三钱 侧柏炭钱半 生白芍二钱 当归身二钱 朱茯神三钱 生地炭三钱 花龙骨先煎三钱 左牡蛎先煎四钱 黑穞豆衣三钱 贯众炭三钱 藕节炭二枚

严右 血藏于肝,赖脾气以统之,冲任之气以摄之。肝肾两亏,气不固摄,脉细小。当宜培养肝脾,调摄冲任,八珍汤加减。

潞党参二钱 炙甘草四分 当归身二钱 大白芍一钱五分 抱茯神三钱 阿胶珠二钱 血余炭二钱 川断肉二钱 炒於术一钱五分 生地炭四钱 葛氏十灰丸包煎二钱

带下

费右 营虚肝旺,肝郁化火,脾虚生湿,湿郁生热,湿热郁火流入带脉,带无约束之权,以致内热溲赤,腰酸带下;湿热下迫大肠,肛门坠胀。郁火宜清,清火必佐养营;蕴湿宜渗,渗湿必兼扶土。

当归身二钱 赤茯苓三钱 厚杜仲二钱 六一散三钱 大白芍二钱 怀山药三钱 乌贼骨三钱 炒条芩一钱五分 黑山栀一钱五分 黄柏炭八分 生白术一钱五分 荸荠梗一钱五分

黄右 营血亏,肝火旺,挟湿热入扰带脉,带下赤白,头眩腰酸。予养肝化湿束带。

当归身二钱 云茯苓三钱 厚杜仲二钱 鲜藕切片二两 生苡仁四钱 乌贼骨三钱 生白芍二钱 嫩白薇一钱五分 川断肉二钱 黄柏炭八分 粉丹皮一钱五分 福泽泻一钱五分生白术三钱 震灵丹三钱

复诊 赤白带下,已见轻减。经事超前,营阴不足,肝火有余,冲任不调。再拟养血柔肝,而调奇经。

前方去白薇,加炙鳖甲三钱

徐右 血室有热,脾弱生湿,带下夹红,经事超前,大腹作胀,腑行燥结,头眩内热。宜养血清热,化湿束带。

阿胶珠钱半 当归身钱半 生白芍二钱 生地炭三钱 朱茯神三钱 炙远志一钱 炒枣仁三钱 象贝母三钱 左牡蛎先煎四钱 光杏仁三钱 乌贼骨三钱 贯众炭三钱 炒黑荆芥炭一钱 炒竹茹钱半

二诊 带下夹红已止,纳谷减少,内热苔黄,血虚有热,脾虚有湿,仍宜养血清热,化湿束带。

阿胶珠钱半 朱茯神三钱 生地炭三钱 黄柏炭钱半 生白芍钱半 生苡仁三钱 当归身二钱 怀山药三钱 乌贼骨三钱 广橘白一钱 厚杜仲三钱 生熟谷芽各三钱 藕节二枚

倪右 痰饮逗留肺络,咳嗽已久,入夜更甚,带下绵绵,下部患疡痒痛。此脾肾本亏,湿热下注也,宜标本同治。

炙白苏子钱半 光杏仁三钱 象贝母三钱 云茯苓三钱 炙远志一钱 炙款冬钱半生苡仁四钱 乌贼骨三钱 北秫米三钱 怀山药三钱 冬瓜子皮各三钱 核桃肉去紫衣二枚

洗方:地肤子三钱 豨莶草三钱 白鲜皮三钱 苦参片钱半 六一散三钱

煎水洗痒处。

另用八宝月华丹掺疡上。

洪右 湿热宿瘀留恋下焦,膀胱宣化失司。经事行而复止,带下混浊,少腹作痛。宜祛瘀化湿,滋肾通关。

紫丹参二钱 茺蔚子三钱 清水豆卷四钱 赤茯苓三钱 金铃子二钱 延胡索一钱 杜红花八分 绛通草八分 两头尖钱半 青橘叶钱半 京赤芍二钱 通天草钱半 滋肾通关丸包煎钱半

吴右 三阴不足,湿热下注,带下频频,阴挺坠胀,腑行不实,里急后重。拟益气升清,滋阴化湿。

生黄芪三钱 黄柏炭八分 小生地三钱 川升麻三分 蜜炙枳壳一钱 乌贼骨三钱 粉丹皮一钱 净槐米三钱 生甘草八分 苦桔梗一钱 福泽泻一钱五分 威喜丸三钱

池小姐 血虚肝火内炽,脾虚湿热入于带脉,带下绵绵,赤白相杂。宜养血清热,崇土束带。

当归身二钱 赤白芍各二钱 生地炭三钱 云茯苓三钱 生白术二钱 怀山药三钱 乌贼骨三钱 生苡仁四钱 黄柏炭一钱 粉萆薢三钱 藕节炭三枚