产 后

恶露不尽

蒋右 产后四月,恶露淋漓不止,腿足酸痛,头眩眼花。此冲任亏损,血不归经。宜调摄冲任,助以益气。

潞党参二钱 抱茯神三钱 米炒於术钱半 清炙草六分 当归身二钱 大白芍二钱 左牡蛎四钱 花龙骨三钱 阿胶珠二钱 川断肉三钱 厚杜仲三钱 潼蒺藜三钱 藕节炭三枚

二诊 产后四月,恶露淋漓不止,腿足酸楚,头眩眼花。此冲任亏损,血不归经,前投调摄奇经,尚觉获效,仍宜原法进步。

潞党参钱半 抱茯神三钱 米炒於术钱半 清炙草五分 左牡蛎先煎四钱 花龙骨先煎三钱 阿胶珠二钱 大白芍二钱 川断肉三钱 厚杜仲三钱 当归身二钱 活贯众炭三钱石莲子三钱 莲蓬炭三钱

刘右 小产后恶露淋漓不止,腹胀纳谷减少。宿瘀未去,新血不得归经。宜加参生化汤加减。

吉林参须八分 炒荆芥一钱 全当归二钱 大川芎八分 朱茯神三钱 紫丹参二钱炮姜炭五分 炒谷麦芽各三钱 佩兰梗钱半 春砂壳后下八分 广橘白一钱 藕节炭二枚

二诊 小产后恶露淋漓不止,纳少形寒,脉象虚弦。投剂合度,宜加参生化汤合胶姜汤出入。

前方加阿胶珠一钱五分、杜仲三钱、青龙齿三钱,去佩兰、春砂壳、全当归。

郑右 产后四旬,少腹作痛,痛甚拒按,舌苔薄腻,脉象濡迟。营血已亏,恶露未楚,气机不得流通,兼之咳嗽。宜和营祛瘀,宣肺化痰。

全当归二钱 大川芎八分 紫丹参二钱 杜红花八分 延胡索钱半 炮姜炭五分 嫩前胡钱半 光杏仁三钱 象贝母三钱 炒竹茹钱半 薄橘红八分 冬瓜子三钱 益母草二钱

张右 新产后气血已亏,恶露未楚,感受时气氤氲之邪,引动先天蕴毒,由内达外,天痘已布,尚未灌浆,身热骨楚,苔薄腻,脉濡数。《经》云:邪之所凑,其气必虚。拟益气托浆,和营祛瘀。

生黄芪三钱 全当归二钱 杜红花八分 生甘草四分 京赤芍一钱五分 益母草三钱 桃仁泥一钱五分 紫丹参二钱 净蝉衣八分 鲜笋尖二钱 生姜一片 红枣二枚

庄右 未产之前,发热咳嗽,风温伏邪,蕴蒸气分,肺胃两经受病。今产后发热不退,更甚于前,恶露未楚,苔黄脉数。良由气血已亏,宿瘀留恋,伏邪不达,邪与虚热相搏,所以身热更甚也。投解肌药不效者,因正虚不能托邪外出也。今宗傅青主先生加参生化汤,养正达邪,去瘀生新,助入宣肺化痰之品。

吉林参须八分 大川芎八分 荆芥炭八分 炙桑叶三钱 炙甘草五分 炮姜炭四分 光杏仁三钱 全当归二钱 桃仁泥一钱五分 象贝母三钱 童便炖温冲服一酒盅

张右 新产后营阴亏耗,恶露未楚,旧患便溏,脾土薄弱,胃呆纳少,舌苔薄腻,脉象濡缓。新邪旧恙,治宜兼顾。姑拟和营生新,扶土和中。

全当归二钱 云茯苓三钱 生白术一钱五分 益母草三钱 紫丹参三钱 杜红花五分 焦楂炭二钱 大川芎五分 炮姜炭四分 炒谷芽三钱 炒赤砂糖三钱 干荷叶一角

二诊 新产三朝,昨起寒热,至今未退,头痛骨楚,胸闷不思饮食,舌苔薄腻,脉象弦滑带数。此营血已亏,恶露未楚,氤氲之邪乘隙而入,营卫循序失常。姑拟清魂散合生化汤加味,一以疏邪外达,一以祛瘀生新。

紫丹参二钱 大川芎四分 炮姜炭三分 炒黑荆芥炭一钱五分 益母草二钱 杜红花六分清水豆卷三钱 炒赤砂糖三钱 全当归二钱 焦楂炭三钱 炒谷芽四钱 炒白薇一钱 干荷叶一角

三诊 新产五朝,寒热轻而复重,头痛骨楚,胸闷不思饮食,舌苔腻布,恶露未止,脉象弦滑带数。宿瘀留恋,氤氲之邪挟痰滞交阻阳明为病。再拟清魂散合生化汤,复入疏散消滞之品。

紫丹参二钱 杜红花八分 枳实炭一钱 炒白薇一钱五分 炒黑荆芥一钱五分 全当归一钱五分 焦楂炭三钱 益母草二钱 淡豆豉三钱 大川芎五分 炒谷芽四钱 保和丸包煎三钱

四诊 新产八朝,形寒身热,有汗不解,胸闷,饥不思纳,渴不多饮,舌苔薄腻而黄,脉象弦滑带数。客邪移于少阳,宿瘀未楚,营卫失常,有转疟之机括,还虑缠绵增剧。再拟小柴胡汤合清魂散、生化汤复方图治。

吉林参须五分 杜红花八分 清水豆卷四钱 嫩白薇一钱五分 软柴胡五分 全当归二钱紫丹参二钱 大川芎四分 炒黑荆芥一钱 全瓜蒌三钱 炒谷芽三钱 益母草二钱 通草八分

五诊 新产十二朝,寒热得退,胸闷不纳如故,小溲短赤,舌苔薄腻。阴血已亏,蕴湿未楚,脾胃运化无权。再拟养正祛瘀,和胃化湿。

吉林参须五分 赤茯苓朱砂拌三钱 全当归二钱 清水豆卷三钱 炒黑荆芥五分 福泽泻一钱五分 谷麦芽各三钱 益母草二钱 陈广皮一钱 紫丹参二钱 通草八分 佩兰梗一钱五分 大砂仁后下五分 干荷叶一角

张右 新产十一天,恶露不止,少腹作痛,咳嗽声音不扬,风寒包热于肺,宿瘀留恋下焦,脉象浮濡带滑。姑拟祛瘀生新,开胃化痰。

全当归二钱 抱茯神三钱 光杏仁三钱 嫩射干五分 紫丹参二钱 金铃子二钱 象贝母三钱 春砂壳后下八分 净蝉衣八分 延胡索一钱 藏红花八分 冬瓜子三钱

李右 产后二十四天,营血已虚,恶露未楚,腹痛隐隐,纳谷减少,畏风怯冷,有汗不解,旬日未更衣,舌无苔,脉象濡细。卫虚失于外护,营虚失于内守,肠中津液枯槁,腑垢不得下达也。仿傅青主加参生化汤意,养营祛瘀,和胃润肠。

吉林参须一钱 紫丹参三钱 春砂壳后下八分 生熟谷芽各三钱 全当归三钱 藏红花四分 全瓜蒌四钱 益母草一钱五分 大川芎四分 炮姜炭三分 大麻仁四钱

寒热

薛右 产后气血两亏,宿瘀未楚,营卫循序失常,寒热迭发,已有数月,肢节酸痛,纳谷减少。宜扶正和解,调和营卫,不致延成劳症方吉。

潞党参钱半 炙柴胡五分 仙半夏二钱 云茯苓三钱 陈广皮一钱 象贝母三钱 生首乌三钱 煨草果一钱 紫丹参二钱 鹿角霜三钱 蜜姜二片 红枣四枚 净槐米四钱

朱右 产后八旬,寒热匝月,痰多纳减,脉象虚弦而数。气虚则寒,营虚则热,胃虚纳减,脾弱痰多,势成蓐痨。姑拟八珍汤加减,以望转机。

炒潞党参三钱 全当归二钱 银州柴胡八分 云茯苓三钱 大白芍二钱 嫩白薇一钱五分米炒於术一钱五分 广橘白一钱 大熟地三钱 炮姜炭三分 生熟谷芽各三钱

朱右 产后未满百日。虚寒虚热,早轻暮重,已有匝月,纳少便溏,形瘦色萎,且有咳嗽,自汗盗汗,脉濡滑无力,舌苔淡白。此卫虚失于外护,营虚失于内守,脾弱土不生金,虚阳逼津液而外泄也,蓐劳渐著,恐难完璧。姑拟黄芪建中汤合二加龙骨汤加味。

清炙黄芪三钱 炒白芍二钱 清炙草六分 川桂枝五分 牡蛎先煎四钱 花龙骨先煎三钱 米炒於术三钱 云茯苓三钱 炒怀山药三钱 炒川贝二钱 浮小麦四钱 熟附片八分

二诊 前投黄芪建中二加龙骨,寒热较轻,自汗盗汗亦减。虽属佳境,无如昔日所服之剂,滋阴太过,中土受戕,清气不升,大便溏薄,纳少色萎,腹痛隐隐。左脉细弱,右脉濡迟,阳陷入阴,命火式微。脉诀云:阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。殊可虑也,再守原意加入益火生土之品,冀望中土强健,大便结实为要着。

清炙黄芪三钱 炒白芍一钱五分 清炙草六分 熟附片八分 牡蛎先煎三钱 花龙骨先煎三钱 炒怀山药三钱 米炒於术三钱 云苓三钱 大砂仁后下六分 炒补骨脂一钱五分 煨益智一钱五分 浮小麦四钱

三诊 寒热轻,虚汗减,便溏亦有结意,而咳嗽痰多,纳谷衰少,形瘦色萎,舌光无苔,脉来濡细,幸无数象。脾弱土不生金,肺虚灌溉无权,仍拟建立中气,培补脾土,能得谷食加增,不生枝节,庶可转危为安。

炒潞党参三钱 清炙黄芪二钱 炒白芍一钱五分 清炙草六分 熟附片八分 左牡蛎先煎四钱 花龙骨先煎三钱 米炒於术三钱 炒怀山药三钱 炒川贝二钱 大砂仁后下五分 陈广皮一钱 浮小麦四钱 红枣五枚

张右 产后两月,营阴未复,重感新邪,内停宿滞,肺胃为病,形寒身热,有汗不解,脘痞作痛,纳少泛恶,且又咳嗽,经行色紫,舌苔白腻,脉象左弦右濡。标邪正在鸱张,不能见虚投补。姑拟疏邪消滞,和中祛瘀,病去则虚自复。

炒黑荆芥一钱五分 清水豆卷四钱 赤茯苓三钱 金铃子二钱 光杏仁三钱 仙半夏一钱五分 延胡索一钱 嫩前胡一钱五分 象贝母三钱 枳实炭一钱 茺蔚子二钱 带壳砂仁后下八分 炒谷麦芽各三钱 佛手八分

二诊 形寒身热渐解,脘痞作痛,咳嗽则痛辄剧,纳少泛恶,小溲短赤,经行色紫,舌质红苔薄腻,脉左弦右濡。产后营阴未复,外邪宿滞,挟肝气横逆,肺胃肃降失司。投剂合度,仍拟宣肺化痰,理气畅中。

嫩前胡一钱五分 赤茯苓三钱 金铃子二钱 象贝母三钱 仙半夏二钱 炒枳壳一钱 延胡索一钱 茺蔚子三钱 川郁金一钱五分 光杏仁三钱 春砂壳后下八分 绛通草八分 台乌药八分 炒谷麦芽各三钱

金右 产后寒热,汗多不解,大便溏泄,卫气不能外护,营虚失于内守,营卫不和,邪不易达,健运无权。当拟调和营卫,扶土和中。

川桂枝三分 云茯苓三钱 炙甘草五分 炒白芍一钱五分 扁豆衣三钱 炒苡仁三钱 生白术一钱五分 广陈皮一钱 谷麦芽各三钱 红枣二枚 生姜二片 干荷叶一角

腹痛

戴右 产后匝月,营血已亏,风寒乘隙而入,宿瘀交阻。少腹作痛拒按,形寒纳少,腑行溏薄。宜和营祛风,理气化瘀。

炒黑荆芥一钱 紫丹参二钱 炮姜炭四分 云茯苓三钱 延胡索一钱 藏红花五分 焦楂炭三钱 全当归二钱 大川芎八分 失笑散三钱 春砂壳后下八分

邹右 产后腹痛,小溲淋沥,脉弦紧、右濡细,此营血已亏,宿瘀未楚,挟湿下注膀胱,宣化失司。拟和营祛瘀,通利州都。

全当归二钱 朱茯神三钱 泽兰叶一钱五分 荸荠梗一钱五分 紫丹参二钱 生草梢八分益母草三钱 大川芎八分 绛通草八分 琥珀屑六分

陈右 产后五朝,腹痛阵作,拒按,甚则泛恶,脉弦细而紧。新产营血已伤,宿瘀交阻,上冲于胃,胃失降和,凝滞于中,气机窒塞,所谓不通则痛也。产后以去瘀为第一要义,当宜和营去瘀,盖瘀血去则新血可生,不治痛而痛自止。

全当归二钱 五灵脂包煎三钱 延胡索一钱 杜红花八分 大川芎八分 陈广皮一钱台乌药八分 桃仁泥一钱五分 益母草三钱 紫丹参二钱 炙没药一钱 制香附一钱五分 炮姜炭四分

痹痛

于右 人身之经络,全赖血液以滋养。产后阴血已亏,不能营养经脉,邪风入络,络有宿瘀,不通则痛,以致手不能举,足不能履,肢节痹痛,脉细涩。当宜养血祛风,去瘀通络。

全当归二钱 大川芎八分 青防风八分 大白芍一钱五分 木防己三钱 西秦艽二钱 陈木瓜二钱 茺蔚子三钱 紫丹参二钱 怀牛膝二钱 嫩桑枝酒炒四钱

马右 未产之前,已有痛风,产后二十一天,肢节痹痛,痛处浮肿,痛甚于夜,不能举动,形寒内热,咳嗽痰多。风湿痰瘀,羁留络道,营卫痹塞不通,肺失清肃,胃失降和。病情夹杂,非易图治。姑拟和营祛风,化痰通络。

紫丹参二钱 朱茯神三钱 光杏仁三钱 木防己二钱 炒黑荆芥一钱 远志肉一钱 象贝母三钱 夜交藤四钱 炒白薇二钱 西秦艽二钱 藏红花八分 甜瓜子三钱 嫩桑枝四钱泽兰叶二钱

痉厥

赵右 新产五日,陡然痉厥不语,神识时明时昧,脉弦滑,舌苔薄腻。良由气血亏耗,腠理不固,外风引动内风,入于经络。风性上升,宿瘀随之,蒙蔽清窍,神明不能自主,所以痉厥迭发,神糊不语,症势重险!勉拟清魂散加减,和营祛风,清神化痰。

吉林参须五分 炙甘草五分 琥珀屑六分 嫩钩钩后入三钱 紫丹参二钱 朱茯神三钱 鲜石菖蒲八分 泽兰叶一钱五分 炒黑荆芥炭八分 炙远志一钱 童便炖冲服一酒盅

眩冒神昏

沈右 新产后去血过多,头眩眼花,神昏气喘,自汗肢冷,脉细如丝。此乃血去阴伤,阴不抱阳,阳不摄阴,正气难以接续,浮阳易于上越,气血有涣散之虑,阴阳有脱离之险,血脱重症,危在顷刻!勉仿 《经》旨血脱益气之义,以冀万一之幸。

吉林参须一钱 全当归三钱 养正丹包煎二钱

盗汗咳嗽

卢右 产后四旬,营血亏虚,虚阳迫津液而外泄,入夜少寐,盗汗甚多;加之咳嗽,风邪乘隙入肺也。宜养阴潜阳,清肺化痰。

当归身二钱 光杏仁三钱 炒枣仁三钱 浮小麦四钱 穞豆衣三钱 朱茯神三钱 象贝母三钱 苦桔梗一钱 霜桑叶三钱 炙远志一钱 瓜蒌皮二钱 冬瓜子三钱 糯稻根须煎汤代水一两

肺燥痰湿

俞右 鼻鸣鼻干,干呕,咳嗽不爽,肺有燥邪也。胸闷不舒,口甜时苦,胃有湿热也。胸前板痛,按之更甚,痰滞阻于贲门也。自汗甚多,内热不清,遍体骨楚,正虚阴不足也。病起胎前,延及产后,诸药备尝,时轻时剧。良以体虚邪实,肺燥痰湿,攻既不得,补又不可,清则助湿,燥则伤阴,每有顾此失彼之忧,尤多投鼠忌器之虑。同拟两法并进,先投苦温合化,开其中隔之痰湿;继进甘凉生津,润其上焦之烦躁。是否有当,尚希高明裁政。

先服:水炒川雅连四分 竹沥半夏二钱 枳实炭一钱 淡干姜三分 橘白络各八分 生蛤壳六钱 薤白头酒炒一钱五分 川贝母三钱 蔷薇花五分

后服:鳖血炒银柴胡一钱 天花粉三钱 鲜竹叶茹各一钱五分 炒地骨皮一钱五分 冬桑叶三钱 活芦根去节一尺 鲜枇杷叶去毛五张

咳喘浮肿

虞右 产后肺脾两亏,肃运无权,遍体浮肿,咳嗽气逆,难以平卧,脉象濡软而滑。《经》云:诸湿肿满,皆属于脾。脾虚生湿,湿郁生水,水湿泛滥,无所不到。肺为水之上源,不能通调水道,下输膀胱,聚水而为肿也。肺病及肾,肾气不纳,肺虚不降,喘不得卧,职是故也。喘肿重症。拟五苓、五皮合苏子降气汤,肃运分消,顺气化痰,以望转机。

生白芍一钱五分 肉桂心三分 炙白苏子二钱 淡姜皮六分 连皮苓四钱 化橘红八分炙桑皮三钱 川椒目十粒 粉猪苓二钱 光杏仁三钱 象贝母三钱 济生肾气丸包煎三钱