卷之二 经 络

肺手太阴经脉及病

《灵枢·经脉》篇曰:人始生,先成精,精成而脑髓生。骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长。谷入于胃,脉道以通,血气乃行。所以经脉能决死生,调虚实,不可不明也。

肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前。下肘中,循臂内,上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,是为臂厥,是主肺所生病者。咳上气,喘渴烦心,胸满,臑臂内前廉痛,厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠;气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之。不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大三倍于人迎。虚者,则寸口反小于人迎也。

十二经脉所属。肺为手太阴经也。中焦当胃中脘,在脐上四寸三分。手之三阴,从脏走手,故手太阴脉发于此。凡后手三阴经皆自内而出也。按十二经者,即营气也。营行脉中,而序必始于肺经者。以脉气流注,经气归于肺。肺朝百脉,以行阴阳,而五脏六腑,皆以受气。故十二经以肺经为首,循序相传,尽于足厥阴肝经,而又传于肺。终而复始,是为一周也。肺与大肠相表里,故络大肠。凡十二经相通,各有表里。在本经者曰属,他经者曰络。故在手太阴,则曰属肺络大肠;在手阳明,则曰属大肠络肺。彼此互文,皆以本经为主也。

上膈属肺:人有膈膜,居心肺之下,前齐鸠尾,后齐十一椎。周围相着,所以遮隔浊气,不使上熏心肺也。属者,所部之谓也。

从肺系横出腋下:肺系,喉咙也。喉以通气,下连于肺。膊之上,胁之下,曰腋。腋下,即中府之旁也。

下循臑内:膊之内侧,上至腋,下至肘。嫩耎白肉曰臑,天府、侠白之次也。循,巡绕也。臑,音儒。

行少阴心主之前:少阴心经也,心主手厥阴经也。手之三阴,太阴在前,厥阴在中,少阴在后也。

下肘中循臂内:膊与臂之交曰肘中,穴名尺泽。肘下曰臂内,内侧也。行孔最、列缺、经渠之次也。

上骨下廉入寸口:骨,掌后高骨也。下廉,骨下侧也。寸口,关前动脉也,即太渊穴处。

上鱼循鱼际:手腕之前,大指本节之间。其肥肉隆起,形如鱼者,统谓之鱼。寸口之前,鱼之后,曰鱼际穴。

出大指之端:端,指尖也,即少商穴。手太阴肺经止于此。

其支者,从腕后直出次指内廉:支,如木之有枝。此以正经之外,而复有旁通之络也。臂掌之交曰腕。此本经别络,从腕后上侧列缺穴,直出次指之端,交商阳穴,而接乎手阳明经也。

缺盆:在结喉两旁之高骨,形圆而踝,如缺盆然。瞀,目垂貌。汪注:瞀,音茂。迷乱也。臂厥者,臂气厥逆也。渴者,金不生水也。烦心者,心脉上肺也。胸满者,脉贯膈布胸中也。臑臂内前廉痛者,脉循臑臂也。厥,臂厥也。掌中热者,心包部分,脉行少阴心主之前也。气盛肩背痛者,背为手太阴部分也。小便数而欠者,脉热则便数而短,母病及子也。少气不足以息者,本经病也。溺色变者,母邪及子也。

盛泻虚补:虽以针言,药亦然也。热则疾之,气至速也。寒则留之,气至迟也。陷下则灸之,阳气内衰,脉不起也。不盛不虚,以病有不因血气之虚实,而惟逆于经者,则当随经所在,或饮药,或刺灸以取之也。以后各经之治,与此同义。故以后从略不录也。

寸口主阴。肺为大肠之脏,手太阴经也。故肺气盛者,寸口大三倍于人迎,虚则反小也。人迎者,足阳明之动脉,在结喉傍一寸五分,乃三阳脉气之至也。

附:手太阴肺经诸穴歌左右二十二穴

手太阴肺十一穴,中府云门天府诀,侠白尺泽孔最存,列缺经渠太渊涉,鱼际少商如韭叶。

大肠手阳明经脉及病

大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中。循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中。还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。是动则病齿痛,颈肿。是主津液所生病者,目黄口干,鼽衄喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。气有余,则当脉所过者热肿;虚则寒栗不复。为此诸病,盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

大肠手阳明之脉,起于大指次指之端:大肠为手阳明经也。大指次指,即食指之端也,穴名商阳。手之三阳,从手走头,故手阳明脉发于此。凡后三阳经皆然也。

循指上廉,出合谷两骨之间:上廉,上侧也。凡经脉阳行于外,阴行于内,后诸经皆同。循指上廉,二间、三间也。合谷穴名,两骨即大指次指后歧骨间,俗名虎口也。

上入两筋之中:腕中上侧,两筋陷中,阳溪穴也。循臂上廉,入肘外廉者,循阳溪等穴,以上曲池也。

上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉:上臑外前廉,行肘髎、五里、臂臑也。肩端骨罅为髃骨,以上肩髃、巨骨也。髃,隅同。

上出于柱骨之会上:肩背之上,颈项之根,为天柱骨。六阳皆会于督脉之大椎,是为会上也。

下入缺盆,络肺,下膈,属大肠:自大椎而前,入足阳明之缺盆,络于肺中。复下膈,当脐旁天枢之分,属于大肠,与肺相为表里也。

其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中:耳中曲处曰类。颈中之穴,天鼎、扶突也。

还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔:人中,即督脉之水沟穴。由人中而左右互交,上挟鼻孔者,自禾髎以交于迎香穴也,手阳明经止于此。乃自山根交承泣穴,而接乎足阳明经也。

是动则病齿痛者,脉入齿缝也。颈肿者,脉上颈也。是主津液所生病者,大肠主津也。目黄者,大肠内热也。口干者,无津也。鼽者,鼻流清涕也。衄者,鼻血也。喉痹者,金燥也。肩前臑痛,大指次指痛不用者,不能举用,皆脉所过也。陈注:大肠传道水谷,变化精微,故主所生津液。病则精液竭而火热盛,故为目黄、口干、鼽衄、喉痹诸症。人迎主阳,大肠为肺之府,手阳明经也,故盛则人迎大于寸口,虚则人迎小于寸口也。

附:手阳明大肠经穴歌左右四十穴

手阳明穴起商阳,二间三间合谷藏。阳溪偏历温溜长,下廉上廉手三里。

曲池肘髎五里近,臂臑肩髃巨骨当。天鼎扶突禾髎接,鼻旁五色号迎香。

胃足阳明经脉及病

胃足阳明之脉,起于鼻之交中,旁纳太阳之脉。下循鼻外,入上齿中,还出挟口、环唇,下交承浆。却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈属胃络脾。其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合。以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间。其支者,下廉三寸而别,下入中指外间。其支者,别跗上,入大指间出其端。是动则病洒洒振寒,善呻数欠,颜黑。病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处。甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为骭厥。是主血所生病者,狂疟温淫,汗出,鼽衄,口唇胗,颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。气不足,则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。为此诸病。盛者,人迎大三倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。

胃足明之脉,起于鼻之交中:胃为足阳明经也。,鼻茎也,亦曰山根。交,其脉左右交互也。足之三阳,从头走足,故足阳明脉发于此。凡后足三阳经皆然也。

旁纳太阳之脉:纳,入也。足太阳起于目内眦,睛明穴与相近。阳明由此下行,故入之也。

下循鼻外,入上齿中:鼻外即承泣、四白、巨髎之分也。

还出挟口环唇,下交承浆:环,绕也。承浆,经脉穴也。

却循颐后下廉,出大迎:腮下为颔,颔中为颐。由地仓以下大迎也。

循颊车上耳前,过客主人,循发际,至额颅:颊车本经穴,在耳下。上耳前,下关也。客主人,足少阳经穴,在耳前。循发际以上头维,至额颅,会于督脉之神庭。额颅,发际前也。

其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈属胃络脾:人迎、缺盆,俱本经穴。属胃,谓本经之所属也。络脾,胃与脾为表里也。此支自缺盆入内下膈,当上脘中脘之分,属胃络脾也。

其直者,从缺盆下乳内廉:直者,直下而外行也。从缺盆下行气户等穴,以至乳中根也。

下挟脐:天枢等穴也。

入气街中:自外廉等穴,下入气街,即气冲也。在毛际两旁,鼠鼷上一寸也。

其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合:胃口,胃之下口,当下脘之分,《难经》谓之幽门者是也。循腹里,过足少阴肓腧之外,此即上文支者之脉。由胃下行,而与直者复合于气街之中也。

以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中趾内间:髀,股也。抵,至也。髀关、伏兔,皆膝上穴名,自此由阴市诸穴以下。膝盖曰膑,骨曰胫,足面曰跗,此三者即犊鼻、巨虚、冲阳等穴之次。乃循内庭,入中趾内间,而出厉兑,足阳明经止于此也。

其支者,下廉三寸而别,下入中趾外间。其支者,别跗上,入大趾间出其端。廉,上廉也。下廉三寸,即丰隆穴,是为阳明别络,故下入中趾外间。又其支者,自跗上冲阳穴次,别行入大趾间,斜出足厥阴行间之次,循大趾出其端,而接乎足太阴经也。

是动则病洒洒振寒者,阳明虚则寒栗鼓颔也。善呻数欠颜黑者,土克水也。病至则恶人与火者,《阳明脉解篇》曰:阳明气血盛,热甚则恶人与火也。闻木声则惕然而惊,心欲动者,阳明土恶木也。独闭户塞牖而处者,阴阳相薄也。阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而处也。甚则欲上高而歌,弃衣而走者,四支乃诸阳之本,阳盛则四支实,实则能登高也。热盛于身,故弃衣而走也。贲响腹胀者,脉循腹里,水火相激,故有声及胀也。是为骭厥者,胫骨为骭也。狂疟温淫汗出者,阳明法多汗也。鼽衄者,胃热上行也。口唇胗者,疹,胗同,唇疡也,脉挟口环唇也。颈肿者,脉循颐出大迎也。喉痹者,脉循喉咙也。大腹水肿者,胃衰土不制水也。膝膑肿痛者,脉下膝膑也。循膺乳者,乳中、乳根皆本经穴。气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中趾不用者,皆经脉所过也。气盛则身以前皆热者,阳明行身之前也。其有余于胃则消谷善饥者,火盛中消也。溺色黄者,胃热下入膀胱也。足阳明为太阴之表,三阳也,故盛衰见于人迎。

附:足阳明胃经诸穴歌左右九十穴

四十五穴足阳明,头维下关颊车停,承泣四白巨髎经。

地仓大迎对人迎,水突气舍连缺盆。气户库房屋翳屯,膺窗乳中延乳根。

不容承满梁门起,关门太乙滑肉门。天枢外陵大巨存,水道归来气冲次。

髀关伏兔走阴市,梁丘犊鼻足三里。上巨虚连条口位,下巨虚跳上丰隆。

解溪冲阳陷谷中,内庭厉兑经穴终。

脾足太阴经脉及病

脾足太阴之脉,起于大趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉。上踹内,循胫骨后交出厥阴之前。上膝股内前廉,入腹属脾络胃。上膈挟咽,连舌本,散舌下。其支者,复从胃别上膈,注心中。是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀,善噫,得后与气则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏,瘕泄,水闭,黄疸,不能卧,强立,股膝内肿,厥,足大趾不用,为此诸病。盛者,寸口大三倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。

脾足太阴之脉,起于大趾之端:脾为足太阴经也,起于足大趾端隐白穴。足之三阴,从足走腹,故足太阴脉发于此。凡后足三阴经皆然也。

循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉:循指内侧白肉际,行大都、太白等穴。核骨,即大趾本节后,内侧圆骨也。踝,北人所谓孤拐也。核骨惟一,踝骨则有内外之分也。

上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前:踹,足肚也,亦名腓肠。自漏谷上行,交出厥阴之前,即地机,阴陵泉也。踹,音短。《玉篇》曰:足跟也。一作腨,音善。

上膝股内前廉:股,大腿也。一曰髀内为股。前廉,上侧也,当血海、箕门之次。

入腹属脾络胃:自冲门穴入腹内行。脾与胃为表里,故于中脘、下脘之分,属脾络胃也。

上膈挟咽,连舌本,散舌下:咽以咽物,居喉之后。自胃脘上行至此,连舌本,散舌下,而终本根也。

其支者,复从胃别上膈,注心中:足太阴外行者,由腹之内行上府舍、腹结等穴,散于胸中,而止于大包。其内行而支者,自胃脘别上膈注心中,而接乎手少阴经也。

是动则病舌本强者,脉连舌本故强也。合则呕者,脾虚不运也。胃脘痛、腹胀、善噫者,脾脉入腹络胃,故为痛为胀。阴盛而上走阳明,故气滞为噫也。得后与气则快然如衰者,得大便转矢气,气通故快也。身体皆重者,脾主肌肉,脾主湿,湿伤则体重也。舌本痛,体不能动摇者,即主文体重而甚者也。食不下者,脾主食也。烦心者,脉注心中也。心下急痛者,即胃脘痛也。溏者,便溏也。瘕泄者,瘕积泄泻也。水闭黄疸者,土病不能治水,湿热壅而为疸。黄,脾色也。不能卧者,胃不和则卧不安也。强立股膝内肿者,脾主四支,脉行股膝也。厥,足大指不能用者,脾脉起于足拇以上,膝股肿与厥之所由生也。足太阴为阳明之里,三阴也。故脉之盛衰,候于气口。

附:足太阴脾经穴歌左右四十二穴

二十一穴脾中州,隐白在足大趾头。大都太白公孙盛,商丘三阴交可求。

漏谷地机阴陵泉,血海箕门冲门开。府舍腹结大横排,腹哀食窦连天溪,

胸乡周荣大包随。

心手少阴经脉及病

心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。其支者,从心系上挟咽,系目系。其直者,复从心系,却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴心主之后。下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。是动则病咽干,心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者,目黄胁痛,臑臂内后廉痛,厥,掌中热痛。为此诸病。盛者,寸口大,再倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。

心手少阴之脉,起于心中:心为手少阴经,故脉发于心中也。

出属心系:心当五椎之下,其系有五。上系连肺,肺下系心,心下三系连脾肝肾,故心通五藏之气,所以为之主也。

下膈络小肠:心与小肠为表里。故下膈,当脐上二寸下脘之分,络小肠也。

其支者,从心系上挟咽,系目系:支者,从心系出任脉之外,上行挟咽,系目系,以合于内眦也。

其直者,复从心系,却上肺,下出腋下:直者,经之正脉也。此自前心系复上肺,由足少阳渊腋之次,出腋下,上行极泉穴。手少阴经行于外者始此也。

下循臑内后廉,行太阴心主之后:臑内后廉,青灵穴也。手之三阴,少阴居太阴、厥阴之后也。

下肘内,循臂内后廉:少海、灵道等穴也。

抵掌后锐骨之端:手腕下踝为锐骨,神门穴也。

入掌内后廉,循小指之内,出其端:少府、少冲也,手少阴经止于此。乃交小指外侧,而接乎手太阳经也。心为君,尊于他藏,散其交经授受,不假支别也。

支者,从心系上咽,故咽干、心痛,火炎故渴。脉循臂内,故为臂厥。脉系目系,故目黄。出腋下,故胁痛。循臂入掌,故有热痛等症。手少阴为太阳之里,三阴也。故脉之盛衰,见于寸口。

附:手少阴心经诸穴歌左右十八穴

九穴午时手少阴,极泉清灵少海深。灵道通里阴郄遂,神门少府少冲等。

小肠手太阳经脉及病

小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕。出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间。上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上。入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。其支者,从缺盆循颈上,至目锐眦,却入耳中。其支者,别颊上,抵鼻,至目内眦,斜络于颧。是动则病咽痛颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聋目黄,颊肿,颈、颔、肩臑、肘臂外后廉痛,为此诸病。盛者,人迎大再倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。

小肠手太阳之脉,起于小指之端:小肠为手太阳经也。起于小指外侧端,少泽穴也。

循手外侧上腕,出踝中:前谷、后溪、腕骨等穴也。

直上循臂骨下廉,出肘内侧,两筋之间:循臂骨下廉,阳谷等穴。出肘内侧两骨尖陷中,小海穴也。此处捺之,应于小指之上。

上循臑外后廉:行手阳明少阳之外也。

出肩解,绕肩胛,交肩上:肩上骨缝曰肩解,即肩贞穴也,肩胛臑腧、天宗等处也。肩上,秉风、曲垣等穴也。左右交于两肩之上,会于督脉之大椎。按:脊两旁为膂,膂上两角为肩解。肩解下成片骨为肩胛,即肩膊也。胛,音甲。

入缺盆络心:自缺盆由胸下行,入膻中络心。心与小肠为表里也。

循咽下膈,抵胃,属小肠:自缺盆之下,循咽下膈,抵胃下行,当脐上二寸之分,属小肠。此本经之行于内者也。

其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦,却入耳中:其支行于外者。出缺盆,循颈中之天窗,上颊后之天容,由颧髎以入耳中听宫穴也。手太阳经止于此。

其支者,别颊上,抵鼻,至目内眦,斜络于颧:目下为,目内角为内眦。颧,即颧骨下颧髎穴。手太阳自此交目内眦,而接乎足太阳经也。,音拙。

经脉循咽下鬲,支者循颈上颊,循臑绕肩,故为病如右所谓咽痛颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折也。小肠分水谷,故主液也。耳聋、目黄、颊肿、颈颔肩臑肘臂外后廉痛者,皆经所及也。手太阳为少阴之表,故候在人迎。

附:手太阳小肠经诸穴歌左右三十八穴

手太阳穴一十九,少泽前谷后溪数。腕骨阳谷养老绳,支正小海外辅肘。

肩贞臑俞按天宗,髎外秉风曲垣首。肩外俞连肩中俞,天窗乃与天容偶。

锐骨之端上颧髎,听宫耳前珠上走。

膀胱足太阳经脉及病

膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊,抵腰中,入循膂络肾,属膀胱。其支者,从腰中下挟脊,贯臀,入腘中。其支者,从膊内左右,别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外,从后廉下合腘中,以下贯腨内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,腨如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔、疟、狂颠疾,头颅项痛,目黄,泪出,鼽衄,项背、腰尻、腘踹脚皆痛,小指不用,为此诸痛。盛者,人迎大再倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。

膀胱足太阳之脉,起于目内眦:膀胱为足太阳经,起于目内眦睛明穴也。

上额交巅:由攒竹上额,历曲差、五处等穴,自络却穴左右斜行,而交于顶巅之百会也。

其支者,从巅至耳上角:由百会旁行至耳上角,过足少阳之曲鬓、率谷、天冲、浮白、窍阴、完骨。此六穴者,皆为足太阳少阳之会也。

其直者,从巅入络脑:自百会行通天络,却玉枕,入络于脑中也。

还出别下项,循肩髆内,挟脊抵腰中:自脑复出别下项,由天柱而下,会于督脉之大椎、陶道,却循肩膊内,分作四行。而下言内两行者,夹脊两旁,各相去一寸半。自大杼行风门,及藏府诸腧,而抵腰中等穴也。中行椎骨曰脊,臀骨上曰腰也。

入循膂,络肾属膀胱:自腰中入膂,络肾前属膀胱,肾与膀胱相为表里也。夹脊两旁之肉曰膂。

其支者,从腰中下挟脊,贯臀,入腘中:从腰中循髋骨下夹脊,历四髎穴,贯臀之会阳,下行承扶、殷门、浮郄、委阳,入腘之委中也。尻旁大肉曰臀。膝后曲处曰腘。髎,音辽。

其支者,从髆内左右,别下贯胛,挟脊内:此支言肩膊内大杼下,外两行也,左右贯胛,去脊各三寸。别行历附分、魄户、膏肓等穴,挟脊下行,由秩边而过髀枢也。

过髀枢,循髀外,从后廉下合腘中:过髀枢,会于足少阳之环跳,循髀外后廉,去承扶一寸五分之间,下行复与前之入腘中者相合也。

以下贯踹内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧:由合阳以下承筋、承山等穴,故曰贯踹内也。出外踝者,出外踝之后昆仑、仆参、申脉、金门等穴也。小趾本节后大骨曰京骨,小趾外侧端曰至阴,足太阳经穴止此。乃交于小趾之下,而接乎足少阴经也。是动则病冲头痛者,本经脉上额入脑,故邪气冲而头痛也。目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘中结,踹如裂,是为踝厥者,皆经脉所及之病也。周身之筋,惟足太阳至多至大,故凡筋症皆足太阳水亏耳,故曰是主筋所生病者。脉入肛故为痔,经属表故为疟,邪入太阳故为狂癫也。头颅项痛,目黄,泪出,鼽衄,项背、腰尻、腘踹脚皆痛,小指不用者,皆本经所过之症也。清涕曰鼽,鼻血曰衄,太阳经气不能循经上冲于脑,故下为鼽衄。足太阳为少阴之表,故候在人迎。

附:足太阳膀胱经诸穴歌一百三十四穴

足太阳经六十七,睛明目内红肉藏,攒竹眉冲与曲差。

五处上寸半承光,通天络却玉枕昂。天柱后际大筋外,大杼背部第二行。

风门肺俞厥阴四,心俞督俞膈俞强,肝胆脾胃俱挨次,三焦肾气海大肠。

关元小肠到膀胱,中膂白环仔细量。自从大杼至白环,各各节外寸半长。

上髎次髎中复下,一空二空腰踝当。会阳阴尾骨外取,附分侠脊第三行。

魄户膏肓与神堂,膈关魂门九,阳纲意舍仍胃仓,肓门志室胞肓续。

二十椎下秩边场,承扶臀横纹中央。殷门浮郄到委阳,委中合阳承筋是。

承山飞扬踝附阳,昆仑仆参连申脉,金门京骨束骨忙,通谷至阴小指旁。

肾足少阴经脉及病

肾足少阴之脉,起于小指之下,斜走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上腨内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。其支者,从肺出络心,注胸中。是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目如无所见,心如悬,若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。是主肾所生病者,口热舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心,心痛,黄疸,肠澼,脊股内后廉痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。为此诸病。盛者,寸口大再倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。

肾足少阴之脉,起于小指之下,斜走足心:肾为足少阴经,其脉起于小指下,斜走足心之涌泉穴也。

出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中:然谷在内踝前大骨下,内踝之后,别入跟中,即太溪、大钟等穴也。

以上踹内,出腘内廉:自复溜、交信过太阴之三阴交,以上踹内之筑宾,出腘内廉之阴谷也。

上股内后廉,贯脊,属肾络膀胱:上股内后廉,结于督脉之长强以贯脊中。而后属于肾前,当关元中极之分,而络于膀胱,以其相为表里也。或谓由阴谷上股内后廉,贯脊会于脊之长强穴,还出于前,循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞,当肓俞之所脐之左右,属肾。下脐过关元、中极,而络膀胱也。

其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本:其直行者,从肓俞属肾处,上行循商曲、石关、阴都、通谷诸穴,贯肝上,循幽门,上膈历步廊入肺中。循神封、灵墟、神藏、彧中、俞府而上循喉咙,并人迎挟舌本而终也。因其由脊里上注心肺而散于胸中,故曰冲脉起于气街,并少阴之经,挟脐上行至胸中而散。又云冲脉,足少阴之会也。

其支者,从肺出络心,注胸中:其支者,自神藏之际,从肺络心,注胸中。以上俞府诸穴,足少阴经止于此,而接乎手厥阴经也。胸中当两乳之间,亦曰膻中。

病饥不欲食者,水中有火。为脾之母,真火不生土,则脾虚,虽饥不能食矣。

面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘者,肾之本色见矣,精衰故也。吐血与喘,乃水虚而火刑金也。

坐而欲起,目如无所见者。坐而欲起,阴虚则不能静也。肾虚则瞳神昏眩,故无所见也。

心如悬若饥状者,相火不宁,君主亦不自安,如悬若饥,心肾不交也。

气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥者,肾志恐如捕,肾主骨故为骨厥也。是主肾所生痛者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛者,经脉之病也。

黄疸肠澼者,咎由湿热,水虚者多有之也。

脊股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛者,皆经脉所及之病。精竭者神疲,故嗜卧。身半以下,肾所主也,故足痛。汪注:痿者,骨痿。厥者,下不足则厥而上也。

足少阴为太阳之里,故候在寸口。

附:足少阴肾经诸穴歌左右五十四穴

足少阴穴二十七,涌泉然谷太溪溢,大钟水泉通照海,

复溜交信筑宾实,阴谷膝内跗骨后,已上从足走至膝。横骨大赫联气穴,

四满中注肓俞脐。商曲石关阴都密,通谷幽门寸半关。折量腹上分十一,

步廊神封膺灵墟,神藏彧中俞府毕。

心主手厥阴心包络经脉及病

心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络。下膈,历络三焦。其支者,从胸中出胁,下腋三寸,上抵腋下。循臑内,行太阴少阴之间。入肘中下臂,行两筋之间,入掌中,循中指出其端。其支者,别掌中,循小指、次指出其端。是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿。甚则胸胁支满,心中憺憺大动,面赤目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心心痛,掌中热。为此诸病。盛者,寸口大一倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。

心主手厥阴心包络之脉,起于胸中:心主者,心之所主也。心本手少阴,而复有手厥阴者,心包络之经也。心者,五脏六腑之大主也。诸邪之在心者,皆在心之包络。包络者,心主之脉也。其脉之出入屈折,行之疾徐,皆如手少阴心主之脉行也。

出属心包络,下膈,历络三焦:心包络,包心之膜络也,包络为心主之外卫。三焦为脏腑之外卫,故为表里而相络。诸经皆无 “历”字,独此有之,盖指上中下而言。上即膻中,中即中脘,下即脐下,故任脉之阴交穴为三焦募也。

其支者,从胸出胁,下腋三寸:胁上际为腋,腋下三寸天池也,手厥阴经穴始此。

上抵腋下,循臑内,行太阴少阴之间:上抵腋下之天泉,循臑内行太阴少阴之间,以手之三阴厥阴在中也。

入肘中,下臂,行两筋之间:入肘中,曲泽也。下臂行两筋之间,郄门、间使、内关、大陵也。

入掌中,循中指出其端:入掌中,劳宫也。中指端中冲也,手厥阴经止于此。

其支者,别掌中,循小指次指出其端:小指次指,谓小指之次指,即无名指也。其支者,自劳宫别行名指端,而接乎手少阳经也。

是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿。甚则胸胁支满,心中憺憺大动:皆经脉之所及也。

面赤目黄,喜笑不休:心之华在面,在声为笑,故见症如此。

是主脉所生病者:心主血脉也。

烦心,心痛,掌中热:经脉病也。手厥阴为少阳之里,故候在寸口。

附:手厥阴心包络经穴歌左右十八穴

九穴心包手厥阴,天池天泉曲泽深。郄门间使内关对,大陵劳宫中冲侵。

三焦手少阳经脉及病

三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间。上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后。入缺盆,布膻中,散络心包。下膈,循属三焦。其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前交颊,至目锐眦。是动则病耳聋,浑浑焞焞,嗌肿喉痹。是主气所生病者,汗出,目锐眦痛,颊肿,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。为此诸病。盛者,人迎大一倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。

三焦手少阳之脉,起于小指次指之端:三焦手少阳经也,起于无名指端关冲穴。

上出两指之间:即小指次指之间,液门、中渚穴也。

循手表腕,出臂外两骨之间:手表之腕阳池也,臂外两骨间,外关、支沟等穴也。

上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后:上贯肘之天井,循臑外行手太阳之前、手阳明之后,历清冷渊、消泺、臑会、上肩髎,过足少阳之肩井,自天髎而交出足少阳之后也。

入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,循属三焦:其内行者入缺盆,复由足阳明之外,下布膻中,散络心包,相为表里。乃自上焦下膈,循中焦下行,并足太阳之正入络膀胱,以约下焦。故足太阳经委阳穴,为三焦下辅腧也。

其支者,从膻中,上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至:其支行于外者,自膻中上行出缺盆,循天髎上项,会于督脉之大椎。循天牖,系耳后之翳风、瘈脉、颅息,出耳上角之角孙,过足少阳之悬厘、颔厌,下行耳颊至,会于手太阳颧髎之分。

其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐眦:此支从耳后翳风入耳中,过手太阳之听宫,出走耳前之耳门,过足少阳之客主人,交颊,循和髎,上丝竹空,至目锐眦,会于瞳子髎穴。手少阳经止于此,而接乎足少阳经也。

是动则病耳聋,浑浑焞焞,嗌肿喉痹:经脉所过之病。

是主气所生病者:三焦为水府,水病必由于气。

汗出,目锐眦痛,颊肿,耳后、肩臑、肘臂外皆痛,小指次指不用:三焦出气以温肌肉,充皮肤,故为汗出诸病,皆经脉所过也。手少阳,厥阴之表,故候在人迎。

附:手少阳三焦经诸穴歌左右四十六穴

二十三穴手少阳,关冲液门中渚旁,阳池外关支沟正。

会宗三阳四渎长,天井清冷渊消泺。臑会肩髎当天髎,天牖翳风瘈脉责。

颅息角孙丝竹张,和髎耳门听有常。

胆足少阳经脉及病

胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角。下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于,下加颊车。下颈,合缺盆。以下胸中,贯膈,络肝属胆。循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。其直者,从缺盆下腋,循胸过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉。下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间。其支者,别跗上,入大指之间。循大指歧骨内出其端,还贯爪甲,出三毛。是动则病口苦,善太息,心胁痛,不能转側。甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,胁下肿,马刀侠瘿,汗出,振寒,疟,胸胁肋髀膝外至胫绝骨外髁前及诸节皆痛,小指次指不用。为此诸病。盛者,人迎大一倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。

胆足少阳之脉,起于目锐眦:胆为足少阳经也。目锐眦,瞳子髎穴,目之外角曰锐眦。

上抵头角,下耳后:自目锐眦,由听会、客主人,上抵头角,循颔厌,下悬颅、悬厘,从耳上发际。入曲鬓、率谷,历手少阳之角孙,外折下耳后,行天冲、浮白、窍阴、完骨。又自完骨外折上行,循本神前至阳白。复内折上行,循临泣、目窗、正营、承灵、脑空,由风池而下行也。

循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆:自风池循颈,过手少阳之天牖,行少阳之前,下至肩上。循肩井,复交出手少阳之后,过督脉之大椎,会于手太阳之秉风,而前入于足阳明缺盆之外。

其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后:其支者,从耳后颞颥间,过手少阳之翳风,入耳中。过手太阳之听宫,出走耳前。复自听会,至目锐眦后瞳子髎之分。

其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于:其支者,别自目外眦瞳子髎,下足阳明大迎之次,由手少阳之丝竹、和髎,而下抵于也。

下加颊车,下颈,合缺盆:其下于足阳明者,合于下关。乃自颊车下颈,循本经之前,与前之入盆者相合,以下胸中。

以下胸中,贯膈络肝属胆。循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中:其内行者,由缺盆下胸,当手厥阴天池之分,贯膈。足厥阴期门之分,络肝。本经日月之分,属胆而相为表里。乃循胁里,由足厥阴之章门下行,出足阳明之气街,绕毛际合于足厥阴,以横入髀厌中之环跳穴也。

其直者,从缺盆下腋,循胸过季胁,下合髀厌中:其直下行而行于外者,从缺盆下腋,循胸,历渊腋、辄筋、日月,过季胁,循京门、带脉等穴下行。由居髎入足太阳之上髎、中髎、下髎下行,复与前之入髀厌者相合。

以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前:髀阳,髀之外侧也。辅骨,膝下两旁高骨也。由髀阳行太阳阳明之中,历中渎、阳关,出膝外廉。下外辅骨之前,自阳陵泉以下阳交等穴也。

直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间:外踝上骨际曰绝骨。绝骨之端,阳辅穴也。下行悬钟,循足面上之丘墟、临泣等穴,乃入小指次指之间,至窍阴穴,足少阳经止于此。

其支者,别跗上,入大指之间,循大指歧骨内出其端。还贯爪甲,出三毛:足大指次指本节后骨缝为歧骨。大指爪甲后二节间,为三毛。其支者,自足跗上,别行入大指,循歧骨内出大指端,还贯入爪甲,出三毛,而接乎足厥阴经也。

是动则病口苦,善太息:胆病汁溢,故口苦。胆郁则太息。

心胁痛,不能转侧:别脉贯心循胁也,为肝胆往来之道。盖太阳行身后,阳明行身前,少阳行身侧也。

甚则面微有尘,体无膏泽:别脉散于面,胆受金残,则燥症见矣。

足外反热,是为阳厥:本经脉出外踝之前,故足外反热。热上逆,名阳厥。

是主骨所生病者:胆而主骨病者,乙癸同源也。

头痛颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿:马刀,瘰疬也。侠瘿,侠颈之瘤也。

汗出,振寒,疟:少阳居三阳之中,半表半里。故阳胜则汗出,风胜则振寒而为疟也。

胸胁肋髀膝,外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用:皆经脉所过之病也。足少阳为厥阴之表,故候在人迎。

附:足少阳胆经诸穴歌左右四十八穴

少阳足经瞳子髎,四十四穴行迢迢。听会上关颔厌集,悬颅悬厘曲鬓翘。

率谷天冲浮白次,窍阴完骨本神邀,阳白临泣目窗辟,正营承灵脑空摇。

风池肩井渊腋部,辄筋日月京门标。带脉五枢维道续,居髎环跳风市招。

中渎阳关阳陵泉,阳交外丘光明消,阳辅悬钟丘墟外,足临泣地五侠溪,

第四指端窍阴毕。

肝足厥阴经脉及病

肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后。上腘内廉,循股阴入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆。上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。其支者,从目系下颊里,环唇内。其支者,复从肝别贯膈,上注肺。是动则病腰痛不可以俛仰,丈夫疝,妇人少腹肿。甚则嗌干,面尘脱色。是肝所生病者,胸满,呕逆,飧泄,狐疝,遗溺,闭癃。为此诸病。盛者,寸口大一倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。

肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际:肝为足厥阴经也,起于足大指,去爪甲横纹后,丛毛际大敦穴。丛毛,即三毛也。

上循足跗上廉,去内踝一寸:足跗上廉,行间、太冲也。内踝前一寸,中封也。

上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉:上踝过足太阴之三阴交,历蠡沟、中都,复上一寸,交出太阴之后,上腘内廉,至膝关、曲泉也。

循股阴入毛中,过阴器:股阴,内侧也。循股内之阴,包五里、阴廉,上会于足太阴之冲门府舍,入阴毛中之急脉,遂左右相交,环绕阴器,而会于任脉之曲骨。

抵小腹,挟胃属肝络胆:自阴上入少腹,会于任脉之中极、关元。循章门至期门之所,挟胃属肝,下足少阳日月之所,络胆,而肝胆相为表里也。

上贯膈,布胁肋:自期门上贯膈,行足太阴食窦之外,大包之里,散布胁肋,上足少阳渊腋、手太阴云门之下,足厥阴经穴止于此。

循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅:颃颡。咽颡也。目内深处为目系。其内行而上者,自胁肋间由足阳明人迎之外,循喉咙之后,入颃颡。行足阳明大迎、地仓、四白之外,内连目系,上出足少阳阳白之外,临泣之里,与督脉相会于顶巅之百会。

其支者,从目系下颊里,环唇内:此支者,从前目系之分,下行任脉之外,本经之里,下颊里,交环于口唇之内。

其支者,复从肝别贯膈,上注肺:又其支者,从前期门属肝,所行足太阴食窦之外,本经之里,别贯膈,上注于肺。下行至中焦,挟中脘之分,复接于手太阴肺经,以尽十二经之一周,终而复始也。

是动则病腰痛不可以俛仰:支别者,与太阴少阳之脉同结腰踝,故腰痛。

丈夫疝,妇人少腹肿:脉循阴器,故控睾而痛为疝症。妇人少腹肿,亦疝也。

甚则嗌干,面尘脱色:脉循喉上额,支者从目系下颊,故其病如此。

是肝所生病者,胸满、呕逆、飧泄、狐疝、遗溺、闭癃:上行者,挟胃贯膈;下行者,过阴器,故为是诸病。

附:足厥阴肝经诸穴歌左右二十六穴

一十三穴足厥阴,大敦行间太冲侵,中封蠡沟中都近,

膝关曲泉阴包临,五里上接阴廉穴,章门常对期门深。

奇经脉及病一

任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉上颐,循面入目。冲脉者,起于气街,并少阴之经,挟脐上行,至胸中而散。任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急。督脉为病,脊强反折。督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔。其孔,溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者合少阴,上股内后廉,贯脊属肾。与太阳起于目内眦,上额交巅,上入络脑,还出别下项,循肩膊内,侠脊抵腰中,入循膂,络肾。其男子循茎,下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系两目之下中央。此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。女子不孕、癃、痔、遗溺、嗌干。督脉生病,治督脉,治在骨上,甚者在脐下营。

任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉上颐,循面入目:任、冲、督、,皆奇经也。无表里配合,故谓之奇。中极,任脉穴,在脐下四寸。中极之下为胞宫,任、冲、督三脉皆起于胞宫,而出于会阴穴。任由会阴而行腹,督由会阴而行背,冲由会阴出,并少阴而散胸中。

冲脉者,起于气街,并少阴之经,挟脐上行,至胸中而散:起者,外脉所起,非发源也。气街即气冲,在毛际两旁。起于气街,并足少阴之经,会于横骨、大赫等十一穴,挟脐上行,至胸中而散,此冲脉之前行者也。然少阴之脉上股内后廉,贯脊属肾。冲脉亦入脊内伏冲之脉,然则冲脉之后行者,当亦并少阴无疑也。

任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚:任脉自前阴上毛际,行腹里,故男女之为病若此也。汪注:七疝,寒、水、筋、血、气、狐、瘕也。又 《灵》 《素》有心疝、肺疝、肝疝、脾疝、肾疝,及厥疝、冲疝、疝、癫疝、狐疝。是则五脏皆有疝,不独肾阴也。带下瘕聚,即妇人之疝。

冲脉为病,逆气里急:冲脉挟脐上行至胸,气不顺则逆,血不和则急也。汪注:冲脉行腹里,故病在内。气有余故逆,血不足故急。

督脉为病,脊强反折:督脉行背,故病如此。汪注:督脉行背,故病在脊。冲、任、督之脉,一源而三歧,皆起于胞中,故 《经》亦有谓冲脉为督脉者。古图经有以任、冲循背者谓之督,自少腹直上者谓之任,亦谓之督也。今人率以行身后者为督脉,身前者为任,从中起者为冲也。

督脉起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔:少腹乃胞宫之所居。骨中央者,横骨下近外之中央也。廷,正也,直也。廷孔,溺孔也。

其孔,溺孔之端也,其络循阴器,合篡间,绕篡后:女人溺孔在前阴中横骨之下,孔之上际谓之端,乃督脉外脉之所。虽言女子,然男子溺孔亦在横骨之下中央。第为宗筋所函,故不见耳。篡者,交篡之义,即前后二阴之间也。

别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴,上股内后廉,贯脊属肾:足少阴之脉,上股内后廉。足太阳之脉,外行者,过髀枢;中行者,挟脊贯臀。故此督脉之别,绕臀至少阴之分,与巨阳中络者,合少阴之脉并行而贯脊属肾也。

与太阳起于目内眦,上额交巅,上入络脑。还出别下项,循肩膊内,侠脊抵腰中,入循膂络肾:此亦督脉之别络,并足太阳经。上头下项,侠背抵腰,复络于肾。其直行者,自尻上脊,下头,由鼻而至人中也。

其男子循茎,下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐环唇,上系两目之下中央:此自小腹上者,皆任脉之道,而此列为督脉。启玄子引古经曰:任脉循脊,复谓之督。脉自少腹直上者谓之任脉,亦谓之督脉。汪注云:此督脉并任脉而行者。由此观之,三脉异名而同体也。

此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝:此督脉自脐上贯心,故为病如此。名为冲疝,实兼冲任而为病也。

其女子不孕,癃、痔、遗溺、嗌干:冲为血海,任主胞胎,二经病故不孕。督脉为病,同于冲任者。以其脉上循喉咙,下循阴器,合篡间,绕篡后,故然也。所谓任者,女子得之以任养也。冲者,其气上冲也。督者,督领经脉之海也。

督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在脐下营:骨上,谓曲骨上毛际中;脐下营,谓脐下一寸阴交穴也,皆任脉之穴。而治督脉之病,正以脉虽有三,论治但言督脉,而不云任、冲。所用之穴,亦以任为督。可见三脉同体,督即任、冲之纲领,任督,即督之别名耳。

奇经脉及病二

脉者,少阴之别,起于然谷之后,上内踝之上,直上循阴股入阴,上循胸里,入缺盆。上出人迎之前,入,属目内眦,合于太阳阳而上行。气并相还则为濡目,气不荣则目不合。

脉有二,曰阴,曰阳。少阴之别,肾经之别络也。然谷之后,照海穴也,在足内踝大骨之下。此但言阴,未及阳。惟 《缪刺论》曰:邪客于足阳之脉,刺踝外之下半寸。盖阳为太阳之别,故 《难经》曰:阳脉起于跟中,循腹踝上行,入风池。阴者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。故阴为足少阴之别,起于照海穴。阳为足太阳之别,起于申脉穴。庶得其详也。申脉穴,在外踝下五分陷中。

自内踝直上入阴,循胸,皆并足少阴上行也。然足少阴之直者,循喉咙而挟舌本。此则入缺盆,上出人迎之前,入,属目内眦,以合于足太阳之阳。是脉有阴阳之异也。阴之气,并行回环,而濡润于目。若气不荣,则目不能合。

按:阴维脉起于诸阴之交,其脉发于足少阴筑宾穴,为阴维之郄,在内踝上五寸肉分中。上循股内廉,上行入少腹,会足太阴、厥阴、少阴、阳明于府舍。上会足太阴于大横、腹哀,循胁肋,会足厥阴于期门,上胸膈,挟咽,与任脉会于天突、廉泉,上至顶泉而终。阳维脉,起于诸阳之会。其脉发于足太阳金门穴,在足外踝下一寸五分。上外踝七寸,会足少阳于阳交,为阳维之郄。循膝外廉,上髀厌,抵小腹侧,会足少阳于居髎。循胁肋,斜上肘,上会手阳明、足太阳于臂臑。过肩前,与手少阳会于臑会、天髎。却会手足少阳、足阳明于肩井,入肩后,会手太阳、阳跷于臑俞。上循耳后,会手足少阳于风池。上脑空、承灵、正营、目窗、临泣,下额,与手足少阳、手阳明三脉会于阳白。循头入耳,上至本神而止。

带脉起于季胁,足厥阴之章门穴。同足少阳循带脉围身一周,如束带然。又与足太阳会于五枢、维道。

二跷为病,苦癫痫,寒热,皮肤淫痹,少腹痛里急,腰及髋窌下相连阴中痛。男子阴疝,女人漏下。

二维为病,阴阳不能相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。阳维为病,寒热;阴维为病,苦心痛。阳维主表,阴维主里。

带脉为病,腹满,腰溶溶如坐水中,妇人小腹痛,里急后重,瘛疭,月事不调,赤白带下。濒湖云:奇经八脉,阴维也,阳维也,阴跷也,阳跷也,冲也,任也,督也,带也。阳维起于诸阳之会,由外踝而上行于卫分;阴维起于诸阴之交,由内踝而上行于营分,所以为一身之纲维也。阳跷起于跟中,循外踝上行于身之左右;阴跷起于跟中,循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。督脉起于会阴,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海。任脉起于会阴,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海。冲脉起于会阴,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经之海。带脉则横围于腰,状如束带,所以总约诸脉者也。是故阳维主一身之表,阴维主一身之里,以乾坤言也。阳跷主一身左右之阳,阴跷主一身左右之阴,以东西言也。督主身后之阳;任冲主身前之阴,以南北言也。带脉横束诸脉,以六合言也。是故医而知乎八脉,则十二经、十五络之大旨得矣。

按直行曰经,旁支曰络。经有十二,手之三阴三阳、足之三阴三阳也;络有十五者,十二经各有一别络,而脾又有一大络,并任、督二络为十五络也,合计二十七气。如泉之流,不舍昼夜。阴脉营于五脏,阳脉营于六腑,终而复始,如环无端。其流溢之气,入于奇经,转相灌溉。八脉无表里配合,不成偶,故曰奇也。正经犹沟渠,奇经犹湖泽。譬之雨降沟盈,溢于湖泽也。脏腑者,经络之本根。经络者,脏腑之枝叶。谙于经络,则阴阳表里、气血虚实,了然于心目。初学者,必先于是;神良者,亦不外于是。第粗工昧之,诋其迂远不切。智士察之,谓其应变无穷耳。

附:督脉诸穴歌

督在脉背之中行,二十七穴始长强,舞穴俞兮歌阳关,入命门兮悬枢当。

脊中筋束造至阳,灵台神道身柱维,陶道大椎至痖门,风府脑户强间分。

后顶百会兮前顶,囟会上星兮神庭,素体至水沟于鼻下,兑端交龂交于内唇。

附:任脉诸穴歌

任脉二十四,穴行腹与胸。会阳始兮曲骨从,中极关元石门通。

气海阴交会,神关水分逢。下脘建里兮中脘上脘,巨阙鸠尾兮中庭膻中。

玉堂上紫宫华盖,璇玑上天突之宫。饮彼廉泉,承浆味融。

脾之大络及十五络

脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者,皆此脾之大络脉也。

渊腋,腋下穴也,属胆经。《经脉》本篇又曰:手太阴之别曰列缺,手少阴之别曰通里,手心主之别曰内关,手太阳之别曰支正,手阳明之别曰偏历,手少阳之别曰外关,足太阳之别曰飞扬,足少阳之别曰光明,足阳明之别曰丰隆,足太阴之别曰公孙,足少阴之别曰大钟,足厥阴之别曰蠡沟。任脉之别曰尾翳,督脉之别曰长强。合脾之大包,名十五络。

脾之大络:夫脾之有大络者,脾主为胃行其津液,灌溉于五脏。四旁从大络而布于周身,是以病则一经尽痛,百节皆纵。而血络之若罗络,纵横而络于周身。足太阴之大络者,上并经而行,散血气于本经之部分,是以足太阴脾脏之有二络也。

大包:乃脾经之穴名。在足少阳胆经渊腋之下三寸。

胃之大络

胃之大络名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下。其动应衣,脉宗气也。盛喘数绝者则病在中,结而横,有积矣。绝不至曰死。乳之下其动应衣,宗气泄也。

崇,尊也,主也。土为物母,为十二经脉之宗也。宗气泄者,动甚则气泄也。

陈注:此言五脏之脉,质生于胃。而胃气之通于五脏者,乃宗气也。宗气者,胃府水谷之所生,积于胸中。上输喉咙,以司呼吸。行于中焦经隧之中,为脏腑经脉之宗,故曰宗气。胃之大络,贯膈络肺,出于左乳下。而动应衣者,乃胃府宗气之所出,此脉以候宗气者也。

前内之其动应衣,跟着脉宗气而言。言乳下之应衣而动者,此宗气所出之脉也。后句之其动应衣,跟着宗气泄也而言。言动而应衣,此宗气外泄,盖动之甚者也。

足三阴三阳

圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲。太冲之地,名曰少阴。少阴之上,名曰太阳。太阳根起于至阴,结于命门,名曰阴中之阳。中身而上,名曰广明。广明之下,名曰太阴。太阴之前,名曰阳明,阳明根起于厉兑,名曰阴中之阳。厥阴之表,名曰少阳。少阳根起于窍阴,名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。三经者,不得相失也。搏而勿浮,命曰一阳。外者为阳,内者为阴。然则中为阴,其冲在下,名曰太阴。太阴根起于隐白,名曰阴中之阴。太阴之后,名曰少阴。少阴根起于涌泉,名曰阴中之少阴。少阴之前,名曰厥阴。厥阴根起于大敦,阴之绝阳,名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。三经者,不得相失也。搏而勿沉,名曰一阴。

圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲:南方火位,阳气盛大,故曰广明。在人则心藏在南故谓前。太冲即冲脉,在下在北,故曰后。少阴肾脉与之合而盛大也。

太冲之地,名曰少阴。少阴之上,名曰太阳:肾藏为阴,脉行足小指之下;膀胱府为阳,脉行足小指外侧,相为表里。

太阳根起于至阴:穴在足小指外侧。

结于命门:《灵枢》曰:日月也,即睛明穴。

名曰阴中之阳。中身而上,名曰广明。广明之下,名曰太阴:腰以上为天,腰以下为地。广明心藏下,即太阴脾藏也。

太阴之前,名曰阳明:阳明胃脉行太阴脾脉之前,相为表里。

阳明根起于厉兑:穴在足大指次指之端。

名曰阴中之阳。厥阴之表,名曰少阳:胆脉行肝脉之分外,肝脉行胆脉之位内,相为表里。

少阳根起于窍阴:穴在足小指次指之端。

名曰阴中之少阳,是故三阳之离合也:行表行里谓之离,阴阳配偶谓之合。

太阳为开,阳明为阖,少阳为枢:太阳在表,敷布阳气。阳明在表之里,收纳阳气。少阳在表里之间,转输阳气。

三经者不得相失也,搏而勿浮,命曰一阳:搏手冲和,无复三阳之别。

外者为阳,内者为阴:阳脉行表,阴脉行里。

然则中为阴:阴主内也。

其冲在下,名曰太阴:脾脉在冲脉之上。

太阴根起于隐白:穴在足大指端。

名曰阴中之阴。太阴之后,名曰少阴:肾脉行脾之后。

少阴根起于涌泉:穴在足心。

名曰阴中之少阴。少阴之前,名曰厥阴:厥阴肝脉上踝八寸,交出太阴脾经之后,始行少阴肾经之前。前此则否。

厥阴根起于大敦:穴在足大指三毛中。

阴之绝阳:厥阴主十月,为阳之尽。

名曰阴之绝阴:三阴三阳,至此经为尽处。

是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢:太阴为至阴,敷布阴气。厥阴阴之尽,受纳阴气,肾气不充,则开阖失常,故为枢。

三经者不得相失也。搏而勿沉,命曰一阴:阴阳数之可千,推之可万,然其要则本之一阴一阳。张子所谓一故神,两故化也。

脉行顺逆

脉行之顺逆奈何?手之三阴,从脏走手。手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足。足之三阴,从足走腹。足少阴之脉独下行,何也?曰:夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精。其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入腘中。伏行骨内,下至内踝之后属而别。其下者,并于少阴之经,渗三阴。其前者,伏行出跗,属下,循跗入大指间。渗诸络而温肌肉,故别络结,则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。

脉之行有自上而下者,自下而上者。手太阴肺,从中府而走手大指之少商穴。少阴心,从极泉而走手小指之少冲穴。厥阴心包,从天池而走手中指之中冲穴。故曰手之三阴,从藏走手也。

手之三阳,从手走头:手阳明大肠,从手四指商阳而走头之迎香。太阳小肠,从手小指少泽而走头之听宫。少阳三焦,从手四指关冲而走头之丝竹空。

足之三阳,从头走足:足太阳膀胱,从头睛明而走足小指之至阴。阳明胃,从头维而走足次指之厉兑。少阳胆,从头瞳子髎而走足四指之窍阴。

足之三阴,从足走腹:足太阴脾,从足大指隐白而走腹之大包。少阴肾,从足心涌泉,而走腹之俞府。厥阴肝,从足大指大敦而走腹之期门。

少阴之脉独下行,何也?足之三阴,从足走腹,独少阴肾脉下行,与肝脾直行者别。

曰:夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉:冲为血海,故脏腑皆禀气。

其上者,出于颃颡:咽,颡也。

渗诸阳,灌诸精:自下冲上,故曰冲。

其下者,注少阴之大络:肾脉下行者,正以冲脉与少阴之大络起于肾下,出于气街,循阴股下胫骨内廉,并少阴之经至行下足也。

出于气街:冲脉起于肾下,出于阳明气冲穴,即气街。

循阴股内廉,入腘中:膝后曲处曰腘。

伏行骨内,下至内踝之后属而别。其下者,并于少阴之经,渗三阴:肝脾肾也。

其前者,伏行出跗,属下,循跗入大指间:循足而下涌泉,入足大指。

渗诸络而温肌肉:冲脉上灌下渗如是,所以为脏腑之海,而肾脉因之下行也。

少阴之脉独下行,何也?至别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。附陈注:此言血气行于脉外,以应天之道也。夫司天在上,在泉在下。水天之气,上下相通,应人之血气。充肤热肉,澹渗皮毛,而肌肉充满。若怯然少气者,则水道不行而形气消索矣。夫冲脉者,五脏六腑之海也。五脏六腑之气,皆禀于冲脉而行。上者出于颃颡,渗诸阳贯阴。其下者,注少阴之大络,下出于气街。此五脏六腑之血气,皆从冲脉而渗灌于脉外皮肤之间,应各随气而运行于天表也。夫少阴主先天之水火,水火者精气也。冲脉少阴之经,渗之阴,循跗入大指间。渗诸络而温肌肉,是少阴之精气,又从冲脉而运行出入于经脉、皮肤之外内者也。故别络结,则少阴之气不能行于跗上,而跗上不动矣。不动者乃少阴之气厥于内,故厥则寒矣。此气血结于脉内,而不能通于脉外也。

天禀常数与六合

夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天禀之常数。

十二经气血,各有多少不同,乃天禀之常数。凡治病当详察血气而为之补泻也。按:屡言血气之数,三阳皆同,三阴皆异。考之他条,疑有舛误,当以此节为正。

足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足之阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。知手足阴阳所苦,去其苦,伺之所欲,泻有余,补不足。燮理铮铮矣。

足太阳膀胱也,足少阴肾也,是为一合。足少阳胆也,足厥阴肝也,是为二合。足阳明胃也,足太阴脾也,是为三合。阳为腑,经行于足外侧。阴为脏,经行于足之内侧。此足之表里也。

手太阳小肠也,手少阴心也,是为四合。手少阳三焦也,手心主厥阴也,是为五合。手阳明大肠也,手太阴肺也,是为六合。阳为腑,经行于手之外侧。阴为脏,经行于手之内侧。此手之表里也。

营卫阴阳

人受气于谷,谷入于胃,以传于肺。五脏六腑,皆以受气。其清者为营,浊者为卫。营在脉中,卫在脉外。营周不休,五十而复大会。阴阳相贯,如环无端。卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度。分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。故曰日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴。故太阴主内,太阳主外,各行二十五度,分为昼夜。夜半为阴陇,夜半后而为阴衰。平旦阴尽,而阳受气矣,日中为阳陇,日西而阳衰。日入阳尽,而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴。平旦阴尽,而阳受气。如是无已,与天地同纪。

人受气于谷,谷入于胃,以传于肺。五脏六腑,皆以受气:人之生由乎气。气者,所受于天与谷气并而充身者也。故谷食入胃而化为气,是为谷气,亦曰胃气。此气出自中焦,传化于脾,上归于肺。积于胸中气海之间,乃为宗气。宗气之行以息往来,通达三焦。而五脏六腑,皆以受气,是以胃为水谷气血之海。而人所受气者,亦唯谷而已。故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。

其清者为营,浊者为卫:谷气出于卫,而气有清浊之分。清者水谷之精气也,浊者水谷之悍气也。清者属阴,其性精焉,故化生血脉而周行于经隧之中,是为营气。浊者属阳,其性慓疾滑利,故不循经络而直达肌表,充实于皮毛分肉之间,是为卫气。然营气、卫气,无非资借于宗气。故宗气盛则营卫和,宗气衰则营卫弱矣。

营在脉中,卫在脉外:营,营运于中也。卫,护卫于外也。脉者,非气非血,其由气血之橐钥也。营属阴而主里,卫属阳而主表。故营在脉中,卫在脉外。其浮气之不循经者为卫气,其精气之循于经者为营气。

营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端:营气之行,周流不休。凡一昼一夜,五十周于身,而复为大会。其十二经脉之次,则一阴一阳,一表一里,迭行相贯,终而复始,故曰如环无端也。

卫气行于阴二十五度,下于阳,二十五度分为昼夜。故气至阳而起,至阴而止:卫气之行,夜则行阴分二十五度,昼则行阳分二十五度。凡一昼一夜,亦五十周于身。气至阳而起,至阴而止,昼兴夜息之义。

故曰日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴:此分昼夜之阴阳,以明营卫之行也。陇,盛也。昼为阳,日中为阳中之阳,故曰重阳。夜为阴,夜半为阴中之阴,故曰重阴。

故太阴主内,太阳主外,各行二十五度,分为昼夜:太阴手太阴也,太阳足太阳也。内言营气,外言卫气。营气始于手太阴,而复会于太阴,故太阴主内。卫气始于足太阳,而复会于太阳,故太阳主外。营气周流十二经,昼夜各二十五度;卫气昼则行阳,夜则行阴,亦各二十五度,以分昼夜也。

夜半为阴陇,夜半后而为阴衰,平旦阴尽,而阳受气矣。日中为阳陇,日西而阳衰,日入阳尽,而阴受气矣:夜半后为阴衰,阳生于子也。日西而阳衰,阴生于午也。平旦至日中天之阳,阳中之阳也。日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也。合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也,故人亦应之。

夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴。平旦阴尽,而阳受气。如是无已,与天地同纪:大会,言营卫阴阳之会也。营卫之行,表里异度,故常不相值。惟于夜半子时,阴气已极,阳气将生。营气在阴,卫气亦在阴,故万民皆瞑而卧,命曰合阴。合阴者,营卫皆归于脏,而会于天一之中也。平旦阴尽,而阳受气,故民皆张目而起。此阴阳消息之道,常如是无已,而与天地同其纪。所谓天地之纪者,如天地日月,各有所会之纪也。

井荥输经合

五脏五腧,五五二十五腧。六腑六腧,六六三十六腧。经脉十二,络脉十五,凡二十七气以上下。所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。二十七气所行,皆在五腧也。节之交,三百六十五会。所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也。

五藏五腧:五脏,肝心脾肺肾也。腧,穴也。五者,井、荥、输、经、合也。

六腑六腧:六府者,胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱也。

经脉十二:六脏六腑之经脉也。六脏,肝、心、脾、肺、肾、加心包络也。

络脉十五:脏腑之十二大络及督脉之长强,任脉之尾翳,脾之大包也。

凡二十七气以上下:二十七脉之血气,出入于上下手足之间。

所出为井:如水始出为井穴,肺少商,心少冲,肝大敦,脾隐白,肾涌泉,心包中冲,为木。大肠商阳,小肠少泽,胆窍阴,胃厉兑,膀胱至阴,三焦关冲,为金。

所溜为荥:流如小水为荥穴,肺鱼际,心少府,肝行间,脾大都,肾然谷,心包劳宫,为火。大肠二间,小肠前谷,胆侠溪,胃内庭,膀胱通谷,三焦液门,为水。

所注为输:一作腧。从此而注为输穴,肺太渊,心神门,肝大冲,脾太白,肾太溪,心包大陵,为土。大肠三间,小肠后溪,胆临泣,胃陷谷,膀胱束骨,三焦中渚,为水。此下六腑多原穴,大肠合谷,小肠腕骨,胆丘墟,胃冲阳,膀胱京骨,三焦阳池。

所行为经:又从而行为经穴,肺经水渠,心灵道,肝中封,脾商丘,肾复溜,心包间使,为金。大肠阳溪,小肠阳谷,胆阳辅,胃解溪,膀胱昆仑,三焦支沟,为火。

所入为合:从此会合为合穴,肺尺泽,心少海,肝曲泉,脾阴陵,肾阴谷,心包曲泽,为水。大肠曲泉,小肠少海,胆阳陵泉,胃足三里,膀胱委中,三焦天井,为土。

二十七气所行,皆在五腧也。节之交,三百六十五会。所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也:欲行针者当守其神,欲守神者当知其节。此言刺法。然经穴所过,凡医者皆当知之,故次于此。