第一篇　总论

第一章　整形外科的概述

一、整形外科的简介

整形外科是用组织移植的手段，对人体组织（尤其是体表皮肤软组织）、器官的缺损、疾病、畸形进行修复和再造，以及对形体的再塑造，达到功能和形态完美的学科。整形外科又称整形再造外科、整复外科、修复重建外科、成形外科或整形美容外科。凡是在治疗各种外伤、疾病、畸形的过程中，应用组织移植方法进行修复或再造的手术，往往都与整形外科发生一定联系。

二、整形外科的理念

整形外科的治疗主要是体表先天或后天皮肤软组织、器官修复、再造和整形美容。

1.整形外科的修复、再造、整形、美容主要是针对体表组织、器官，因此，要求治疗效果在形态与功能方面必须高度统一。

2.体表组织、器官的修复与再造大部分以形态为主，如创面的修复和耳、鼻等器官的再造；仅有小部分以功能为主，如阴茎与阴道等器官的再造。因此形态表现的好坏是整形外科很重要的内涵，而耐心、细致、熟练、敏捷、精巧细心的操作又是使其锦上添花的重要处置。

3.切口与缝合口是医师留在患者体表的主要痕迹，易影响形态，因此，重视切口与缝合口的部位、形态、方向、长短、张力等，是整形外科医师必须讲究的。

4.整形美容科医师是再现美与塑造美的使者，整体美是基础，要求局部美应与周围协调，具有整体观念。而美与种族、社会、伦理、审美观、物质、心理与社会要求等有关，必须与之相适应。

5.创面的修复和器官的再造从形态出发，选择局部皮瓣为最佳。皮肤软组织扩张技术的出现，更大地增加了局部皮瓣的应用范围与适应证。

6.整形外科的范围、理念、内容、要求与技术手段，给整形外科医师很大的思维、想象、开发、创新的空间，因此整形外科医师必须知识全面、思维活跃、理论与实际结合、创新意识强。

7.整形外科医师应拥有灵巧的双手和敏感的意识，思考分析能力和理解能力是整形外科医师的宝贵财富。

8.时刻注意安全技术，预防并发症发生。一旦手术失败则损失重大。

三、整形外科的特点

1.整形外科是以组织移植为手段，微创技术为基础，形态与功能为表现的学科。

2.治疗效果要求形态与功能的统一，在某些部位形态的要求甚至高于功能。整形外科的治疗标准是达到正常人体局部与大体的立体形态，而不单单是医患个人的满意。

3.整形美容及其一些相关的手术不是治病而是锦上添花。

4.整形外科治疗某些疾病是初始目的，而修复后的形态与功能才是最终目的。在体表完成功能修复后，形态是必须要求的，这是整形外科的特点。

5.整形外科是在所有手术学科发展的基础上分化和发展起来的一门新兴学科。

四、整形外科的治疗范围

整形外科的治疗范围广泛，包括从头顶到足底、从体表到内脏的创面与器官的修复和再造。主要是体表皮肤软组织、器官，先天或后天的缺损、畸形、瘢痕、肿瘤、皮下软组织和骨外露、溃疡、压疮、肉芽创、耳、鼻、阴茎、阴道等组织器官的修复与再造。