第1版 序言

我国神经外科的发展,主要在新中国成立以后。至今,全国具有神经外科专业病房的医院已超过400余所,而从事神经外科专科的医师已逾6000余名。可以这样认为,神经外科学是我国医学领域中发展极为迅速的一门学科。自70年代显微神经外科的开展,使手术技巧不断提高。80年代神经影像学应用,采用头颅CT、核磁共振成像(MRI)、单光子CT扫描、正电子发射断层显影(PET)、数字减影血管造影(DSA)等为颅内疾病从定位、定性和脑功能诊断方面提供了科学的客观依据。与其相伴随的神经组织病理学、分子生物学、神经生理学的进步。介入性放射治疗,脑立体定向和伽马刀(Gamma-knife)、X线立体照射等方法的应用均标志着现代神经外科学的到来。与此同时,相应的学科神经外科麻醉学也取得了相当大的进步和飞跃。

仅以北京天坛医院为例,自1982年4月至今,在麻醉科的紧密配合下已完成了颅内肿瘤手术17 000余例;颅内动脉瘤手术1300余例;颅内动静脉畸形手术也已超过1300例,抢救颅脑损伤病人接近30 000万例。特别是开展了脑干实质肿瘤显微手术400余例。这些手术得以顺利开展,麻醉科是重要的先决条件,它直接关系到手术的成败和病人的生命安危。近年来临床麻醉技能的改善和提高,新理论、新药物和新方法的不断出现,特别是围术期脑功能的保护;脑血流动力学的稳定;颅内高压及相关问题的处理;脑干功能监测以及颅内手术对脑供氧和耗氧的影响;体液和水、电解质平衡;脑损伤后病人的多系统功能障碍与处理以及神经外科病人的术后监护和治疗等均又显示出麻醉学科的重要性,并且向麻醉医师提出了更高的要求。目前我国神经外科手术已遍及到区县医院,因此迫切需要有一部在神经外科基础知识和临床实践两方面均具有一定水平的神经外科麻醉方面的书籍。鉴于目前我国麻醉书籍中神经外科麻醉方面的专著极少,作者根据自己从事神经外科麻醉40余年的临床经验,并聘请国内神经外科麻醉专业和神经外科、神经放射学科方面具有丰富临床实践经验的专家教授参加临床部分共28章节的编写。同时还组织了具有一定学术水平的麻醉专业同道及研究生参加有关基础理论部分包括麻醉与脑血流、脑代谢;神经影像学检查与诊断;神经外科手术麻醉监测技术与临床应用;当前心肺、脑复苏的国内外研究最新论点等近23章的编写一并向读者展示。说明该书所具有的学术水平和实际应用价值。

王恩真教授主编的《神经外科麻醉学》一书,是对从事麻醉专业的医务人员以及参加神经外科工作的广大医、护、技术人员有益的参考书。

中国工程院院士 北京市神经外科研究所所长

北京神经外科学院院长 首都医科大学北京天坛医院名誉院长