第1版　前言

神经外科是我国医学领域中发展极为迅速的一门学科，20世纪60年代初仅限于一些大医院可以开展神经外科手术，目前该学科几乎已遍及区县级医院。随着诊断和治疗手段的不断更新，特别是显微神经外科手术的发展，现代神经影像技术的应用，为颅内疾病从定位、定性及脑功能的诊断提供了客观依据。而麻醉学科突飞猛进的发展，新药物、新方法、新思路，均围绕着如何保障围术期正常的脑功能、维持脑血流动力学和颅内压的相对稳定，脑的氧供和氧耗得以平衡，保持颅内顺应性和血脑屏障功能的完好、减少麻醉并发症等方面，使过去视为禁区的手术，如大脑深部、功能区、脑干实质肿瘤以及颅内外血管疾患、巨大动静脉畸形手术均能顺利进行并且大大提高了颅内疾患的治愈率，减少神经功能损伤，使病人生存和生活质量得以提高。但是，遗憾的是目前多数麻醉工作者尚缺乏这方面的专业知识，对颅脑外科手术麻醉的特殊性还认识不足，由此而产生的问题也日渐增多。为了适应神经外科麻醉方面新理论和新技能的不断更新，我们从1992年开始着手查找国内外文献，并与国内神经外科专业开展较多的医院麻醉科同道进行多次商榷和筹措，于1996年下半年初步确定《神经外科麻醉学》的具体内容和目录，组成了由29位学者参加的编写班子。他们当中有长期从事神经外科麻醉的老一代专家、教授，也有专门进行某一方面研究的年轻学者和医学研究生。他们不仅对各项专题具有丰富的实践经验，而且有深厚的理论修养，从而保证了该书的质量和水平。

本书共分7篇，51章，比较完整地编述了神经外科麻醉的有关问题。为了适应神经外科有关新的理论、新技术和新观念的不断更新进展，在基础篇中我们安排了较大比例的章节将中枢神经生理如脑血流、脑代谢、血脑屏障、颅内压、神经生化、睡眠和觉醒等与麻醉的国内外研究最新观点展示给读者，目的在于充分反映这些方面的进展。由于文献中有关论述浩繁，远非本书所能全部涉及，且其确切机理及观点也难以断然评定，因此只能概略陈述，达到激发读者深入钻研的目的。在第二篇神经外科麻醉学总论及第四篇神经外科麻醉各论和第五篇神经外科麻醉的并发症和术后恢复期管理等近30章的安排上为本书的临床应用部分，多数来自编者多年的临床实践，并结合国内外资料和目前的新进展和新方法进行编写，而不是照搬国外材料，即便如此，鉴于麻醉学乃是一门应用技术学科，临床经验虽有较多参考价值，但读者仍应以自己的实际条件为前提，以保障病人安全为目的。将本书内容作为临床工作之参考，但远不是以此作为工作之准绳。

在本书的整个编写过程中，我们广泛征求了从老一辈麻醉学专家到基层年轻麻醉医师各方面的意见，每篇稿件均经反复认真修改才得以完成，感谢全体编著者的支持和努力。另外，书中的部分章节承蒙赵继宗教授、金清尘教授、罗爱伦教授、李树人教授、吴新民教授及杨拔贤教授进行审阅，并提出许多宝贵意见，在此深表谢意。

本书编写者绝大多数是在临床工作之余利用业余时间编写的，由于每位编者的构思方式和撰稿风格不尽相同，虽力求对全书的内容、体例、名词术语等做到统一，但肯定会有某些纰漏，全书在顺序连接和整体性上亦会有不虞之处。加上我们的经验不足和编写时间仓促，书中难免会有缺点，衷心地希望各位同道予以批评指正，使我们能够在本书再版时予以改进，也不辜负广大同道的期望。

本书插图承蒙北京神经外科研究所杨汉生同志设计绘制，书中部分文稿的打印工作承蒙我科高淑琴同志的大力协助，在此深表谢意。

王恩真

1999年于北京