3.中国脑卒中防治血压管理指导规范

组　长　武　剑　孙宁玲

成　员（按姓氏笔画排序）

马青峰　王默力　华　崎　刘　鸣

刘梅林　孙　崴　李小刚　杨　弋

宋晓微　宋海庆　张拥波　张　娟

张　萍　张微微　赵性泉　郭淮莲

黄　镪　龚　涛　彭　斌　程　忻

鞠　奕

在中国，脑血管疾病（cerebral vascular disease，CVD）是国人的首位致残和死亡原因，其具有高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率的特点。CVD主要包括缺血性卒中和出血性卒中（合称脑卒中），两者比例分别约为70%和25%。根据INTERSTROKE研究结果，脑卒中发病风险中的90%可以归咎为已知的10个危险因素的作用，其中高血压是首位危险因素。2013年一项关于脑卒中危险因素的荟萃分析结果显示，高血压是中国脑卒中人群最主要的危险因素，而且其与脑卒中的相关度显著高于西方国家人群。2014年一项纳入68个随机对照研究（RCT）数据的荟萃分析结果显示，降压治疗可以降低约36%的卒中发生风险以及不同程度的其他心血管病事件（如心力衰竭）发生风险。

目前，我国脑卒中高危风险人群的高血压控制状况堪忧。近期一项大型流行病学调查结果显示：中国大约有1.53亿成年人患有高血压，但是仅有24%的人知晓自身高血压的患病情况，而接受充分降压药物治疗的比例尚不足20%；接受治疗的高血压患者中血压达标率仅32%，高血压显著增加CVD发病及死亡风险，给我国卫生保健及社会经济带来了沉重负担，与之对应的严峻高血压防治形势也亟须国家卫生行政部门及医务人员给予充分重视。本指导规范旨在总结现有循证医学证据及结合国内临床实践情况为相关医务人员管理脑卒中及其高危风险人群的高血压工作提供合理有效的科学依据。