二、　健康指导

（一）健康生活方式

1.戒烟

（1）吸烟者应戒烟，不吸烟者也应避免被动吸烟。

（2）动员全社会参与，在社区人群中采用综合性控烟措施对吸烟者进行干预，包括戒烟咨询、心理辅导、尼古丁替代疗法、口服戒烟药物等。

（3）继续加强宣传教育，提高公众对主动与被动吸烟危害性的认识。

2.控制体重

（1）劝说超重者和肥胖者通过采取合理饮食、增加体力活动等措施减轻体重，降低脑卒中发病危险。

（2）体质指数（body mass index，BMI）目标为 18.5～23.9kg/m²，24.0～27.9kg/m²为超重，28.0～32.0kg/m²为肥胖。

3.合理饮食

提倡多吃蔬菜、水果，适量进食谷类、牛奶、豆类和肉类等，使能量的摄入和消耗达到平衡；限制红肉的摄入量，减少饱和脂肪（<10%总热量）和胆固醇（<300mg/d）的摄入量；限制食盐摄入量（<6g/d）；不喝或尽量少喝含糖饮料。

4.体力活动

采用适宜个体的体力活动。

（1）中老年人和高血压患者进行体力活动之前，应考虑进行心脏应激检查，全方位考虑运动强度，制订个体化运动方案。

（2）成年人每周≥3次适度的体育活动，每次时间≥30分钟（如快走、慢跑或其他有氧代谢运动等）。

5.限制饮酒

不饮酒；饮酒者应适度，一般男性每日酒精摄入量不超过25g，女性减半，不酗酒。

（二）定期体检

40岁以上人群应定期体检，一般每年检查1次为宜。了解心脑血管有无异常；监测血压、血糖和血脂水平，高危个体应进行颅内外血管评估。发现异常应积极干预。对于有脑卒中家族史的人群，应及时接受遗传咨询，评估脑卒中风险。

（三）重视脑卒中早期症状

脑卒中早期症状：①突发一侧面部或肢体麻木无力，口角歪斜流涎；②突发视力模糊或失明；③突发语言表达或理解困难；④突发严重的不明原因头痛、呕吐；⑤突发不明原因的头晕、走路不稳或突然跌倒、遗忘或记忆力障碍，尤其是伴有①至④项中任一症状时。出现脑卒中早期症状，不论时间长短应及时就医，以缩短院前延误时间。