- 中国产科超声检查指南
- 中国医师协会超声医师分会
- 624字
- 2020-08-29 03:30:34
第二节 Ⅱ级超声检查
【检查孕周】
在妊娠20～24周期间进行，该时期胎儿大小合适，羊水量适中，适宜确定孕周和发现胎儿严重的结构畸形。
【检查内容】
Ⅱ级超声检查内容包括：Ⅰ级超声检查的内容及原国家卫生部要求产前查出的胎儿六大畸形。
1.胎儿生物学测量
用于评估胎儿生长发育状态的超声测量参数有双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长度（FL）。各径线的测量方法见本章第一节。
2.胎儿基本解剖结构检查
（1）头部：
侧脑室切面，胎头呈椭圆形，颅骨强回声环完整，前方显示透明隔腔，后方显示侧脑室后角（图3-2-1）。
图3-2-1 侧脑室切面
BPD：双顶径；HC：头围
（2）脊柱：
脊柱矢状切面，脊柱连续，正常生理弯曲存在，骨化程度正常（图3-2-2）。
图3-2-2 脊柱矢状切面
（3）心脏：
四腔心切面，心脏位于左侧胸腔内，心尖指向左前方，左右心室基本等大，左右心房基本等大，心内膜垫十字交叉存在（图3-2-3）。
图3-2-3 心脏四腔心切面
（4）腹部：
腹壁完整，脐带插入部位无腹腔脏器膨出（图3-2-4）。
图3-2-4 腹壁脐带插入
（5）四肢：
观察股骨、肱骨形态、长度。
3.妊娠附属物
（1）胎盘：
观察胎盘位置、胎盘下缘与宫颈内口关系；评估成熟度、测量厚度。
（2）羊水：
测量最大羊水池深度或者羊水指数。
【注意事项】
1.孕周过小或过大，可能影响胎儿结构的显示，导致漏诊六大畸形。
2.若因胎儿体位不理想、胎动过于频繁、羊水过多或过少、母体因素等影响，超声检查不能显示胎儿的一些解剖结构或一些异常发育状态，建议在超声报告中加以说明。
3.根据各医疗机构的具体情况保存图像。