治疗

目前TBIR尚无标准化治疗方案，仍停留在经验治疗层面。糖皮质激素是基础治疗，并根据病情给予个体化治疗方案。

目标是将血糖控制在接近正常水平，常使用大剂量胰岛素治疗，可高达5100U/d。此外，口服降糖药在一定程度上具有提高胰岛素敏感性而降低血糖的作用。曾有研究显示TBIR患者在经过二甲双胍治疗后血糖及胰岛素水平降低；接受曲格列酮治疗后，空腹高血糖得到改善，但胰岛素用量未减少；因此TBIR患者可在应用胰岛素并且无降糖药物应用禁忌证的情况下联合应用噻唑烷二酮和二甲双胍等口服药治疗。当患者出现继发于高血糖的低血糖时，大量糖皮质激素冲击治疗最为有效，常在24h内缓解，具体机制尚不清楚。

免疫调节治疗主要是针对系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗。即在使用糖皮质激素治疗的基础上选用细胞毒药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等；也有报道在使用糖皮质激素和细胞毒药物的基础上，血浆置换可使某些患者病情得到缓解。也有研究发现利妥昔单抗具有缓解TBIR病情的作用，但都处于探索阶段。