脑肿瘤

余某某，男，59岁，搬运工人，门诊号95744。患者有血吸虫病，未经治疗，于1965年10月15日，因头痛、神志恍惚，入本县第一人民医院。旋出现头痛如劈，四肢抽搐，神志昏迷，大小便失禁，治疗无效，于同年12月10日转入杭州浙医二院。经治后，除左侧半身瘫痪外，余症均除，诊为“脑内肉芽肿、脑肿瘤”，嘱其开颅摘除，患者畏惧，自动出院来我院中医科治疗。患者神志清楚，头痛已消失，唯左半身不遂，麻木不仁，但语言流利，食欲尚佳，舌苔白厚，脉象沉涩，以其脑内有肿物留着不去，仿用王清任补阳还五汤加味。方用：生黄芪一两，当归、嫩桑枝各五钱，川芎、桃仁各二钱，炒赤芍、白头翁、干地龙各三钱，红花、制乳没各一钱，血竭五分研吞。服5剂后左半身麻木渐有知觉，已能扶持行走，大便4日未行，原方去白头翁、血竭、桑枝，加生地、肉苁蓉、麻仁各三钱以养血润肠，再服4剂大便已通，且能行走，但步伐不稳。再以补阳还五汤加桂枝八分，鹿角霜三钱。5剂后已能行走自如，麻木消失，唯头颞尚有胀痛感觉，于原方中加羌活一味。又服20余剂。诸症痊愈。1965年3月初，去杭州复查，脑内已无病变，脑电图及眼底检查均正常。

本案经浙医二院确诊为脑内有肿物，虽可能为血吸虫病（卵）异位寄生所致，而与中医之中风后遗症相同。且麻木兼作，大都由于寒湿、积痰、死血所致，脉象沉涩，此其明征，遵《黄帝内经》“留者去之”之意，用活血化瘀法。方内加鹿角霜、桂枝取其温经举陷用作向导，乳没、血竭增强祛瘀之力，白头翁杀虫，复方图治，前后服药30余剂，收效颇捷。

（1966年5月号，王瑞根整理）