周启森

瘟疫症

张某某，女，23岁，家庭主妇，住宁远县冷水铺乡卜家岭村，1954年8月26日初诊。头痛而晕，发热畏寒，似疟非疟，舌苔白腻，舌底赤色，尖微红，脉弦数，有乳儿才8个月，尚在吮乳，故两乳膨胀疼痛，宜达原饮加麦芽。处方：槟榔3（单位钱，下同），厚朴3，草果1.5，黄芩3，知母3，酒芍3，甘草1，生姜3片，麦芽4。8月27日照原方服。

8月28日，两乳膨胀渐消，疼痛亦止，适逢经行，神昏耳聋，烦渴，舌苔转黄腻，尖红绛色，脉浮大，是热动血分而有邪陷之虞，宜白虎汤加生地、丹参。处方：石膏10，知母3，甘草1，粳米1撮，生地3，丹参3。

8月29日，舌苔黄黑干燥，唇焦大渴，神昏，谵语，发狂，须急下，宜大承气汤。处方：枳实3，厚朴3，大黄4，芒硝4（先煎枳实、厚朴二味，候成纳大黄只三四沸便停）。

8月30日下午头晕耳聋，口渴发热症仍在，宜小柴胡汤加减。处方：柴胡3，黄芩3，西洋参1.5，花粉3，麦冬3，五味子1.5，生地3，阿胶3，甘草1。

8月31日，连服3帖，诸症好转，续服调补药品数帖而痊愈。

初起时，用达原饮，是直从膜原，攻其伏邪使溃，加麦芽化乳，连服2帖，故乳胀渐消，疼痛亦止。第3日神昏，舌尖露绛红，是邪已入营，又加月经来临，是热动血分之征，故用白虎汤以清热，加生地、丹参以清营。以后的病情，虽日渐变化，但处方用药，仍能追踪治疗，使病获痊。

（1958年3月号）