- 百家名医临证验案传真
- 柴可群
- 563字
- 2020-08-29 02:59:01
周启森
瘟疫症
张某某,女,23岁,家庭主妇,住宁远县冷水铺乡卜家岭村,1954年8月26日初诊。头痛而晕,发热畏寒,似疟非疟,舌苔白腻,舌底赤色,尖微红,脉弦数,有乳儿才8个月,尚在吮乳,故两乳膨胀疼痛,宜达原饮加麦芽。处方:槟榔3(单位钱,下同),厚朴3,草果1.5,黄芩3,知母3,酒芍3,甘草1,生姜3片,麦芽4。8月27日照原方服。
8月28日,两乳膨胀渐消,疼痛亦止,适逢经行,神昏耳聋,烦渴,舌苔转黄腻,尖红绛色,脉浮大,是热动血分而有邪陷之虞,宜白虎汤加生地、丹参。处方:石膏10,知母3,甘草1,粳米1撮,生地3,丹参3。
8月29日,舌苔黄黑干燥,唇焦大渴,神昏,谵语,发狂,须急下,宜大承气汤。处方:枳实3,厚朴3,大黄4,芒硝4(先煎枳实、厚朴二味,候成纳大黄只三四沸便停)。
8月30日下午头晕耳聋,口渴发热症仍在,宜小柴胡汤加减。处方:柴胡3,黄芩3,西洋参1.5,花粉3,麦冬3,五味子1.5,生地3,阿胶3,甘草1。
8月31日,连服3帖,诸症好转,续服调补药品数帖而痊愈。
按语:
初起时,用达原饮,是直从膜原,攻其伏邪使溃,加麦芽化乳,连服2帖,故乳胀渐消,疼痛亦止。第3日神昏,舌尖露绛红,是邪已入营,又加月经来临,是热动血分之征,故用白虎汤以清热,加生地、丹参以清营。以后的病情,虽日渐变化,但处方用药,仍能追踪治疗,使病获痊。
(1958年3月号)