伏邪

难产后七朝，恶露甚少，胸脘痞闷，少腹胀痛，近更伏邪内扰，形寒发热，汗出颇多。舌苔白腻，脉来濡弱，大便五日未行，已犯产后禁忌，深恐有厥逆之虞，治宜通瘀，佐以化邪润肠：桂枝、炒白芍、茺蔚子、佩兰梗、小青皮、泽兰、生蒲黄、茯苓神、炒苡仁、焦六曲、左牡蛎。

昨进通瘀润肠敛汗之法，大便已通，汗亦稍敛。唯恶露甚少，小溲短少而痛，此属难产时子宫伤而未复所致。舌中已剥，脉较有神，然恶露未行，终未能视为坦途，当再养阴化瘀为法：酒炒归身、川郁金、绵杜仲、泽兰、酒炒川芎、茺蔚子、炙甘草、小青皮、赤白芍、炮姜炭、桃仁泥、佩兰梗、茯苓神、长须生谷芽。

进养阴化瘀，舌苔中剥已补。唯瘀血仍少，兼之难产努力，顷诊大便未通，而汗出如沈，汗后手足又冷，仍步前法，再佐调气：酒炒当归、炮姜炭、绵杜仲、桂枝、炒白芍、川郁金、桃仁泥、化龙骨、生蒲黄、长须谷芽。

胃气渐苏，诸恙亦渐退舍。唯痛作时冷如淋，皆因难产时努力肛坠所致。舌光脉弱，姑与归脾法：北沙参、酒炒归身、绵杜仲、炮姜炭、炒冬术、炙甘草、酒炒川芎、小青皮、嫩黄芪、茯苓神、桂枝、炒白芍、茺蔚子、怀山药。

进归脾合生化法，诸恙均退。近因怒气伤肝，胸胁作痛。至于下部作痛，乃难产子宫受伤，再当养息复元：北沙参、酒炒川芎、川郁金、枳壳、炒冬术、茯神、酸枣仁、四制香附、炮姜炭、土炒怀山药、夜交藤、茺蔚子、酒炒归身、桂枝、炒白芍。

难产已经十八朝，因恶露不多，腹部时有刺痛。努力过甚而致脱肛，舌白底刺，偏发丹疹，是又伏邪为患焉：北沙参、赤白芍、川郁金、白术、酒炒川芎、川楝子、焦谷芽、延胡索、茯神、酒炒归身、宋半夏、焦六曲。

大便已得通畅，伏邪之疹得随汗而达，两腿麻而无力，此皆产后血气未复所致，治宜养血调经，佐以清化伏邪：太子参、酒炒归身、赤白芍、佩兰梗、杜仲、川续断、酒炒川芎、川郁金、白术、青皮、宋半夏、丝瓜络、炒谷芽。

是证胎前已有伏邪，因产后血虚，致潜伏而不骤发。迭进养血化瘀后，正气得旺，伏邪亦随之外达矣。若早投清凉之剂，必至邪陷瘀停，痉厥随之。病家医家，皆曰产后血虚，正不胜邪，殊不知此皆知其然而不知其所以然者，有以误之也。噫，尚何言哉！尚何言哉！

（1958年10月号）