辅助检查

血、尿常规未见异常。
生化检测：
肌酐58.8μmol/L，尿酸338μmol/L，钾3.63mmol/L，钠141mmol/L，氯105mmol/L，镁0.94mmol/L，钙2.20mmol/L，无机磷1.17mmol/L。血尿同步离子：24小时尿钾72.15mmol/L，尿肌酐11581.5μmol/L，血钾3.33mmol/L。空腹血糖 3.83mmol/L，甘油三酯1.93mmol/L↑，高密度脂蛋白胆固醇0.82mmol/L↓。血同型半胱氨酸25.51μmol/L↑。
甲状腺功能：
T 3 1.11ng/dl；T 4 5.84μg/dl；FT 3 2.85pg/ml；FT 4 1.14ng/dl；TSH 1.72μU/ml。
血气分析：
pH 7.438，二氧化碳分压 30.9mmHg，剩余碱 2.6mmol/L，碳酸氢根26.3mmol/L。
睡眠呼吸监测：
轻度睡眠呼吸暂停综合征并轻度夜间低氧血症。
颈动脉超声：
无名动脉分叉处软斑形成。
心脏超声：
左室主动松弛功能减低，LVEF 59%。
腹部B超：
肝、胆、脾、胰、双肾未见异常。
眼底照相：
高血压性视网膜病变二级（双眼）。
肾上腺CT：
双侧肾上腺增粗（图2-1）。
图2-1　肾上腺CT：双侧肾上腺增粗
皮质醇节律：
8：00 18.25μg/dl，16：00 14.49μg/dl，24：00 6.15μg/dl；ACTH：8：00 14.50pg/ml。
坐位血浆肾素活性：
0.08ng/（ml·h），醛固酮21.98ng/dl。
盐水负荷试验：
试验前血浆肾素活性0.12ng/（ml·h）、0.11ng/（ml·h）；醛固酮19.74ng/dl、19.69ng/dl；试验后血浆肾素活性0.06ng/（ml·h）、0.05ng/（ml·h）；醛固酮15.24ng/dl、14.18ng/dl。
肾上腺静脉取血结果：

右肾上腺：

醛固酮165.24ng/dl、176.21ng/dl，皮质醇77.09μg/dl、78.56μg/dl；

左肾上腺：

醛固酮110.49ng/dl、108.65ng/dl，皮质醇68.67μg/dl、64.19μg/dl；

右外周静脉：

醛固酮20.03ng/dl、21.51ng/dl，皮质醇21.44μg/dl、20.61μg/dl；

左外周静脉：

醛固酮23.46ng/dl、22.95ng/dl，皮质醇14.36μg/dl、15.96μg/dl；

1.5mg地塞米松抑制试验：

醛固酮6.2ng/dl、5.33ng/dl。
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