患者长期高血压，伴水钠潴留、醛固酮水平升高导致左室明显肥厚，心脏舒张功能减低，心肌细胞相对缺血，局部电活动不稳定，加之低血钾可导致室性心律失常，甚至恶性室性心律失常。患者高血压病程长，既往具有高血压家族史，不排除为原发性高血压合并醛固酮腺瘤可能，临床上往往根据临床经验诊断为原发性高血压，没有进一步筛查其继发性高血压原因造成误诊漏诊，进而延误了最佳手术治疗时机，本例患者因年龄而放弃手术治疗。因此在临床诊断中，认真筛查并积极寻找继发性高血压线索，提高继发性高血压的诊断率，使得患者获得早期治疗，避免心、脑、肾、血管等靶器官的严重损害。

以下高血压人群均为原醛可疑人群，需要进一步筛查：

（1）难治性高血压或高血压2级（JNC 7）（>160~179/100~109mmHg），3级（>180/110mmHg）；

（2）不能解释的低钾血症（包括自发性或利尿剂诱发者）；

（3）发病年龄早者（<50岁）；

（4）早发性家族史，或脑血管意外<40岁者；

（5）肾上腺偶发瘤；

（6）PHA一级亲属高血压者；

（7）与高血压严重程度不成比例的脏器受损（如左心室肥厚、颈动脉硬化等）者。