病例1 高血压伴肌病患者不能忽视原发性醛固酮增多症

中国医学科学院阜外医院高血压中心 张慧敏 杨丽睿

病史摘要

患者女性,51岁,因“全身酸痛乏力伴发作性胸闷4天”于2006年3月3日入院。入院前4天,患者无明显原因及诱因出现全身软组织疼痛,尤其以颈背部、四肢近端为著,按压后明显,伴有阵发性胸闷,但无明显胸痛、无发热,有时头晕和言语不清,在院外查血钾0.45~1.11mmol/L,血气分析:pH 7.66,氧分压100mmHg,二氧化碳分压30mmHg,HCO - 3 33mmol/L,剩余碱(BE)13mmol/L,血肌酸激酶(CK)、肌红蛋白明显升高,肌钙蛋白(cTnT、cTnl)不高,心电图示广泛ST-T改变,颅脑计算机断层摄影术(CT)未见异常,收缩压最高190mmHg,舒张压不详,遂转我院。