前言

宽QRS波心动过速（wide complex tachycardia, WCT）系指以QRS波时限≥120ms、心室率超过100次/分为基本特点，但其类型、电生理机制与心电图表现各不相同的一大类快速性心律失常。由于WCT易合并血流动力学障碍甚或猝死，故对其正确识别与及时处理历来是临床医师在日常工作中面临的一大挑战。

自1978年心电生理与心电图学先驱者Wellen教授首先提出从WCT中诊断室性心动过速的4条心电图标准以来，学者们又不断探索并制定了多种新的WCT鉴别诊断流程；与此同时随着心内电生理检查的推广应用与导管消融技术的迅速发展，吾人对各种不同的WCT体表心电图的特征也有了更深刻的认识。

鉴于国内外迄今尚无本类专著问世，为反映这一领域中的最新进展，编者以本院心脏科积累的大量病例资料与导管消融手术前后心电图对比研究为基础并结合近年国外研究进展编写了本书。

全书共11章，以第一章介绍WCT电生理机制、分类与鉴别诊断各种流程为引导，其后的8章描述了不同类型WCT的机制、体表心电图特征与鉴别要点。

鉴于各种窄QRS波心动过速（NCT）的临床常见性与心电图表现的复杂性与多形性，本书专辟第十章系统叙述各型NCT的心电图特征与最新鉴别流程；为便于理解并识别不同类型NCT，本章尚扼要介绍了常见NCT的心内电生理特征及其诊断要点。

第十一章展示了110份有代表性的各种不同心动过速图例，并附有解析与诊断，以供读者复习与自我测试诊断能力之用。

本书所展示的心电图实例除少数其心电图特征足以作出正确诊断之外，余均经心内电生理检查获得确诊。虽然本书的核心内容是描述分析宽型与窄型QRS波心动过速的心电图诊断问题，但为保持每一专题的完整性，亦简要介绍了相应心动过速的现代治疗原则，以供临床医师参考。有关房扑与房颤的临床治疗原则最近国内专家已制订了共识，读者可参阅由人民卫生出版社出版的《心血管疾病防治指南和共识2014》。

参与本书写作的编者均为长期从事心律学临床实践与研究的专家与高年资医师，为使本书能反映本领域21世纪的最新成就并做到图文并茂，他们付出了辛勤的劳动，但由于编者学术水平与临床经验的限制与不足，本书内容难免有错误或不当之处，敬请广大读者与前辈专家指正，以便将来修正与改进。

黄元铸　邹建刚

2016年5月