五、诊断

老年GERD患者的诊断方法与非老年人基本相同。GERD的诊断是基于反流及相关症状、内镜下发现RE或反流阳性的证据。但需注意的是老年人感觉功能下降，且老年GERD患者多以不典型症状为主，甚至一部分老年患者无症状，临床诊断时应多加考虑。由于内镜、食管测压和反流监测均属于侵入性检查，对存在严重合并疾病的老年患者而言，需合理评价其身体状态以明确患者是否能耐受。对于有典型症状而不能耐受性胃镜检查的老年GERD患者，适合首先采用经验性治疗，即PPI test。对怀疑GERD但内镜为阴性的老年患者，也应先进行PPI test，如药物治疗无应答，再考虑行反流监测。