51.怎样判断触电者是否“假死”？如何抢救？

人遭受电击后，会出现中枢神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、外表上呈现昏迷不醒的“假死”状态。

判断是否处于“假死”状态的方法是听、摸、看。听、摸是诊断触电者是否有呼吸和心跳。由于触电者心跳微弱，在手腕上已不能摸到脉搏，可用手去摸其颈部或腹股沟处的大动脉。当有心跳时，便有搏动。也可将耳朵紧贴其左胸区听听是否还有心跳声。由于触电者呼吸微弱，很可能看不到其胸、腹部因呼吸而上下运动，这时可用脸贴近其鼻孔处（脸的敏感程度要比手高），当尚能感到有气流时，说明还有呼吸，否则说明呼吸已停止。看，就是看瞳孔是否扩大。若瞳孔扩大，则说明已是处于“假死”状态。

必须指出，上述检查工作应迅速进行（如几秒至十几秒内），以免延误抢救时间，也可以一人先抢救，一人检查。

“假死”的类型可分为3种：

①呼吸停止，但心跳尚存在。

②心跳停止，但呼吸尚存在。

③心跳与呼吸全部停止。

通过以上的简单检查，能知其所属“假死”的类型，以便对症救治。

①如果触电者的伤害并不严重，神志清醒，只是心慌，四肢发麻，全身无力，则只需将其扶至空气流通、清凉的地方安静休息一段时间，做些安慰工作，不需要作人工呼吸和人工胸外心脏挤压，但要进行较长时间的观察，切不可无人照料。

②如果触电者伤害严重，呈现“假死”状态，应立即针对“假死”的类型作不同抢救。

a.对于呼吸停止，但心跳尚存的触电者，应采取人工呼吸法。

b.对于心跳停止或有不规则的颤动，但呼吸尚存的触电者，应采取人工体外心脏挤压法。

c.对于心跳与呼吸均停止的触电者，应同时采取人工呼吸法和人工体外心脏挤压法。

③如果触电者同时发生外伤，应分情况适情处理：凡不危及生命的轻度外伤，可放在触电急救之后处理；若有严重的外伤，则应在现场与急救同时进行处理。

在进行触电急救（人工氧合）过程中，如果发现触电者皮肤由紫变红，瞳孔由大变小，则说明救护收到了效果。如果触电者嘴唇稍有开合，或眼皮活动，或喉嗓间有咽东西的动作时，应注意其是否有自动心跳和自动呼吸。当触电者能自行呼吸时，即可停止急救，并密切注意观察和护理。在急救过程中，如果触电者身上出现尸斑或身体僵冷，经医生诊断无法救活时，方可停止急救。

触电现场急救中应注意以下事项：

①急救贵在坚持，切不可轻率中止。即使在运送医院的途中，也必须继续作人工氧合。有坚持抢救6h救活的先例。

②急救过程中必须自始至终采用一种人工呼吸法施救，不可中途随便变换。

③任何药物都不能代替人工氧合。尤其是触电者恢复心跳，虽然很微弱但非颤动时，若使用强心剂，会导致再次发生心室颤动，使病情恶化。