032 如何分辨扭伤还是骨折？

63岁的周先生退休后和老伴一起在家带孙子。一天，读小学四年级的孙子做完作业后，吵着要和爷爷玩掰手腕。“前两盘我让着他，孙子说不好玩，后来第三盘我开始使劲。”周先生说。孙子眼看快输了，突然将双手及整个身体都压在他的前臂上。而周先生想一使劲赢下来，却感觉“咯吱”一声，伴随着一阵刺骨的剧痛，他的右手前臂突然不能动弹。

一开始周先生以为是扭伤了，想着抹点药油一会儿就能好，可是到了下午，手臂肿起了老高，到医院拍片检查，发现是右侧尺骨骨折，需要手术。

周先生发生这么严重的骨折，并不是因为10岁孩子力气多大，老年人骨质疏松，骨骼脆性增加，才是主要原因。

凡发生骨折或疑似骨折，均必须立即在现场采取骨折临时固定措施，注意，此时的固定并非让你复位或矫正畸形，目的是避免加重骨折断端对血管、神经、肌肉以及皮肤等组织的伤害，另外还可以减轻疼痛，防止休克，也便于移动和搬运。

手臂骨折固定时，让伤者另一只手托住伤臂，保持自然姿势即可，一般不会加重伤情，再说，去医院前也没多长时间，可以不用担心。一般手心不会朝前、朝上或朝下，而是朝向后方，也就是朝向伤者自己的身体。

下面介绍几种前臂（尺、桡骨）骨折的固定方法，学会了这些知识，即使伤者旁边没有专业医生，你也可以进行专业的急救。

夹板固定法

将两块长度从肘至手心的夹板分别放在前臂的外侧（手背侧）与内侧（手掌侧），并在手心垫好毛巾、衣服等软物，然后分别固定夹板两端；再用大悬臂带将前臂悬吊于胸前，使肘关节屈曲。如果只有一块夹板，则放在前臂外侧（手背侧）。

铝芯塑性（SAM）夹板固定法 这种夹板既有一定的坚挺性，又有较强的可塑性，是一种比较理想的夹板。这种夹板的固定方法同上。

充气夹板固定法 这种夹板携带和使用都很方便，也是值得推广的一种夹板。先将充气夹板套在伤肢上，然后向夹板内吹气，最后用大悬臂带悬吊前臂。

如果没有合适的夹板，也可以利用身边常见的物品。

毛巾被、毯子固定法 将毛巾被或毯子折叠成大小、厚度适当的夹板，包绕伤肢、固定，再用大悬臂带悬吊前臂。

报纸、杂志固定法

利用报纸、杂志固定骨折肢体，再用大悬臂带悬吊前臂。

衣襟固定法

利用伤员身穿的上衣，将伤侧肘关节屈曲贴于胸前，把手插入第三、四纽扣间的衣襟里，再将伤侧衣襟向上提起反折，把伤侧衣襟下面与健侧衣襟上面的纽扣与扣眼相扣，也可以用带子将伤侧衣襟下角与健侧衣领系在一起，最后用腰带或三角巾条带经伤侧肘关节上方环绕胸部一周打结固定，限制上臂与前臂活动。