004 要救的是大脑不是心脏？“黄金4分钟”有多重要？

一家酒店的大堂内，办事和住宿的客人来来往往。突然一位先生摔倒在地，不省人事。这个突发情况可把众人吓了一跳，大家急忙上前查看情况。此时他已意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，面色、口唇青紫。大家不知道发生了什么，更不知道如何处理，拨打了急救电话120后，都只能围在一旁等待急救人员到来。幸运的是，酒店里正在进行急救员资格考试，前来参加考试的张女士见此情景，立即对他施行心肺复苏术，直至救护车赶到。由于抢救及时，患者很快恢复了自主心跳、呼吸和意识，随后被送往医院做进一步处理。

对于心脏骤停，在刚开始的4分钟内，有人能对患者进行有效的心肺复苏是至关重要的，对挽救生命来说，这可以称得上是“黄金4分钟”。

一旦发生心脏骤停，全身所有的组织、器官都会受到不同程度的损害，脑组织首当其冲。大脑是人体耗氧量最高的器官，虽然其重量仅占人体自身重量的2%，血流量却占全身总血流量的15%～20%，耗氧量占到全身总耗氧量的20%～30%（婴幼儿更是高达50%）。因此，大脑比其他任何器官都更怕缺氧，对缺氧更为敏感。举例来说，如果手断离，供血供氧完全中断，只要条件较好，如创口整齐，保持断肢的干燥、低温，多数在6小时内都可以再植成功；而大脑对缺血、缺氧的耐受时间不能以小时来计算，而是以分秒来计算。

当患者发生心脏骤停后，按时间顺序可表现为：

心跳、呼吸停止4～6分钟后，脑组织就会发生不可逆的损害。如果心跳、呼吸停止的时间超过了10分钟，则脑死亡，无可挽救。

心脏骤停是突发事件，情况十分紧急，患者身边的人应立即拨打急救电话120，同时做心肺复苏，有条件的话尽快就近取来AED展开施救。

急救中心接到报警后，会立即指派医生、护士赶赴现场，救护车上配备装有各种抢救药品的诊箱、心电图机、除颤器、气管插管、呼吸机等急救设备，如果再带上电动心脏按压泵等急救设备，加起来一共几十千克。

从接警开始计算，医生平均需要15分钟赶到现场，但是必须要考虑意外情况，如已经无车可派，或交通拥堵，因此很难预料救护车什么时候能到。救护车往往以最快的速度赶到现场，但是患者已经停止了呼吸，而周围的人却手足无措，不知道怎么施救。

对于心脏骤停的患者，要抢在“黄金4分钟”内进行心肺复苏，而且抢救开始得越早越有可能成功。争分夺秒，也就成了急救医学中的最高原则之一。

由此可见，束手等待救护车的到来，对心脏骤停的患者来说，基本等于失掉了起死回生的机会。