第二节　门诊预检

一、预检分诊的目的

预检分诊的目的是根据患者主诉及相关检查报告，精准有序地指导患者到相应的科室就诊，及时有效地帮助患者“正确就诊，看对疾病”。

预检分诊是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急，根据本院的隶属专科，快速对患者进行分类，以确定治疗科室或进一步处理的优先次序过程。

对急危重患者，预检护士立即护送至急诊科；急诊24小时均可接诊。

对传染病预检：预检分诊护士在接诊的过程中，注意询问患者有关的流行病学史、职业史，结合患者的主诉、病史、症状和体征等对来诊的患者进行传染病的预检；经预检为传染病或者疑似传染病的患者，应将其分诊至感染性疾病科或者集中就诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。有效控制传染病疫情，防止医院内感染。

初诊患者、疾病复杂患者均应到就诊医院进行预检分诊，不应根据自己的判断或网上查询盲目挂号，预检护士通过以下步骤，了解患者的情况，运用基础知识、专科理论知识进行分析，依据医院分科和疾病归属指导患者就诊挂号。

接诊患者要做到以下几点。

一问：问患者主诉或陪伴者的代诉，发病细节或创伤的细节。

二看：观察患者的精神，面容，面色，呼吸，体位，姿态，病变局部表现等。

三听：听患者说话的声音、呼吸、咳嗽等。

四闻：有无特殊气味。

五沟通：是否看过病，有无检查结果。

二、常见预检分诊内容（以各医院现场预检为主）

1. 发热（伴有以下症状）

2. 咳嗽（伴有以下症状）

3. 恶心、呕吐（伴有以下症状）

4. 腹痛（伴有以下症状）

5. 胸痛（伴有以下症状）

6. 头痛、头晕（伴有以下症状）

7. 水肿（伴有以下症状）

8. 食欲异常（伴有以下症状）

9. 出血（伴以下症状）

10. 腰痛（伴以下症状）

11. 溃疡

12. 其他