1计算每日所需热量

计算标准体重

人体每日所需总热量的设计以维持标准体重为原则。标准体重的计算方法有很多，我国目前通常采用以下方法计算成年人标准体重：

标准体重（千克）=身高（厘米）-105

判断自己的体型

单纯的体重测量并不能充分反映体内的脂肪含量，为此，在实际测试中通常会用体质指数（BMI）来衡量。根据科学的方法计算出体质指数，并对照BMI标准表，就能判断出自己的体型。体质指数的计算方法如下：

BMI=体重（千克）÷[身高（米）]2

判断劳动强度

劳动强度一般分为：卧床休息、轻体力、中等体力和重体力四种。劳动强度的具体判断方法可参考下表。

确定不同劳动强度每日每千克标准体重所需的热量

不同劳动强度所需的热量是有差异的，劳动强度越大所消耗的热量越多，需要的热量也越多，低体重人群所需的热量较肥胖人群要多，具体量可参考下表。

计算每日所需的总热量

每日所需的总热量=标准体重×每日每千克体重所需的热量

2合理安排一日饮食

分配一日三餐的热量

为了减轻胰腺负担，糖尿病患者应至少保证一日三餐。在确定每日所需总热量后，可按早、中、晚餐各1/3的比例分配，或按早餐1/5，中餐和晚餐各2/5的比例分配。这个比例不是绝对的，有时根据身体需要会在早餐摄入较多的食物，而晚上活动较少则应减少进食量。

确定主食量

主食的摄入量会影响血糖值的改变，糖尿病患者可根据个人每日所需的热量来确定主食的进食量。

确定副食量

日常饮食中除了主食，还需要补充蔬果、肉类、豆类、油脂等副食，方可构成平衡膳食。糖尿病患者由于情况特殊，食用每种副食的量与正常人也会有所差异，具体食用量可参考以下标准。

一日饮食内容安排

在确定每日所需的总热量之后，我们可以利用食物交换份法计算出每日所需食物的总份数，并根据主副食量确定每类食物的食用份数。这样，糖尿病患者就能轻松安排每日饮食了。

3食物交换份

食物交换份就是按照食物的来源、性质，将食物分为四组八大类，同类食物在一定重量内，所含营养素大致相似，则可以进行交换。为了便于控制总热量，规定每类食物中每份食物所含的热量为90千卡（约376千焦）。糖尿病患者掌握了此交换份法之后，便可根据自身病情，在原则范围内灵活运用。不仅可以有效控制总热量，还能使饮食选择更多样化。

原则：①同类食物之间可以互换。在谷物类食物中，25克大米可以与25克小米互换。②不同类食物之间也可以互换。当不同类食物的营养素结构相似时，才可以互换，如大豆为糖尿病患者一般性可食的食物，若某日没有进食豆类食物，就可以从肉类食物中选择替换。通常提倡不同种类的食物进行交换，以避免偏食某一种食物而导致其他营养素的缺乏，如为了多吃肉类而减少蔬果的食用量。③生、熟食物间的互换力求平衡。食物交换份法基本上计算的是食物的生重，但在实际生活中，人们往往计算的是食物的熟重。因此，糖尿病患者在生、熟食物的互换中应注意两者的重量关系，在选择时要根据所需的热量适当调整，使膳食平衡，如一两大米，生重是50克，而熟米饭是130克左右。

4具体案例分析

李女士，今年40岁，身高165厘米，体重62千克，办公室职员，患糖尿病2年，无并发症。请为李女士安排一日饮食。

第一步：计算理想体重。理想体重=165-105=60（千克）。

第二步：判断体型。李女士的BMI指数为：62÷（1.65）2≈22.77，根据“中国成人BMI标准表”可判断李女士的体型为正常。

第三步：判断劳动强度。由于李女士为办公室职员，所以属于轻体力劳动者。

第四步：计算总热量。每日所需的热量为60（千克）×30千卡/千克=1800千卡。

第五步：安排一日饮食内容。对照“不同热量需求的糖尿病患者一日饮食内容举例表”，李女士一日饮食内容包括：谷薯类12份，蔬果类1份，肉蛋类3份，浆乳类2份，油脂类2份。如果李女士每日进食5餐，其一日具体饮食安排可参看下表。