尽管孕期处于胰岛素抵抗状态，胰岛素分泌增加，但无论是正常还是GDM妊娠其糖耐量均是下降的，Calalano等对10例GDM和6例正常对照者行IVGTT检查，并在孕前、孕早期及孕晚期行正常血糖钳夹技术，其胰岛素的敏感性两组均下降了50%～60%，但孕晚期GDM者胰岛素刺激后葡萄糖入量减少，肝脏对胰岛素的敏感性也下降。由于没有非孕期妇女作对照，因而妊娠期胰岛素下降的程度尚不得而知。另有人研究了7例GDM和5例非GDM孕妇，产前及产后的胰岛素敏感性情况，发现只有GDM妇女在孕期有胰岛素敏感性的明显下降，而对照组只是稍有下降。由于GDM孕妇在孕时及产后表现出对葡萄糖有相似的反应性，因而可以认为GDM的OGTT异常可能是因为胰岛素敏感性下降的同时还有胰岛素分泌增加的能力下降两种因素同时存在的结果。采用示踪放射性核素的方法，发现GDM和无GDM者葡萄糖及氨基酸的利用情况无明显差别，但在GDM患者中胰岛素浓度比正常者高3～5倍，提示GDM者葡萄糖和蛋白代谢中也有胰岛素抵抗存在。由于GDM病史者是发生2型DM的高危因素，因而GDM患者的胰岛素抵抗可能会延续到产后，只不过是孕时更严重一些罢了，葡萄糖刺激的胰岛素分泌功能受损是其将来发展为2型DM的危险因素。

妊娠期胰岛素抵抗与妊娠期其他并发症的发生也有密切关系，研究较多的是妊娠期胰岛素抵抗与妊娠期高血压疾病有密切关系。由于GDM与妊娠期高血压疾病在病因及高危发因素上有许多共同之处，因而胰岛素抵抗与妊娠期高血压疾病之间的真正因果关系仍需进一步研究。