患儿4岁，患有哮喘，医生开了丙酸氟替卡松气雾剂，每天2次、每次1吸，家长咨询该药应该怎么吸？

特殊剂型使用方法

定量吸入器是利用操作过程中液化气体在突然减压瞬间急剧雾化而将药物切割成微粒并分散在空气中，由患者吸入呼吸道和肺内。用药中要求吸气和喷药动作的协调，因此不适用于7岁以下患儿。对于年幼的患儿应同时配合储雾罐，来辅助气雾剂的使用：即先将药物喷入储雾罐，然后通过患者反复多次吸气，将药物吸入肺内。储雾罐的缓冲，可防止喷雾散失而提高吸入药量和治疗效果，使吸入肺部的药液量增加到33%，且明显减少了口咽部药物的沉积量，提高了用药安全度。气雾剂配合储雾罐可适用于各年龄段患儿。若使用的是吸入型糖皮质激素，为避免口腔局部的不良反应，用后应用清水漱咽部然后吐出漱口水。

气雾剂配合储雾罐使用具体步骤为：

1）开启新的（或超过1周未被使用）药物（气雾剂），摘下外盖，摇匀药物后向空中试喷2次，直至有气雾喷出再开始使用。

2）每次使用前，需移开喷口的外盖，令喷口在下方用力摇匀气雾剂。

3）气雾剂喷口插入与储雾罐对接的一侧（注：面罩上部即罩住鼻部方向应与气雾剂瓶底方向一致插入）。

4）面罩要罩住口鼻周围并紧贴皮肤。

5）鼓励患儿慢慢地吸气和呼气，一旦呼吸调整好了，可看到口器后方的单向活动瓣膜随呼吸运动交替开启和闭合，用另一只手按压气雾剂的罐顶来释放药物，再让患儿持续平静呼吸30～60秒，同时保持储雾装置的位置不变。

6）若治疗需要多吸一剂，应间隔至少1分钟，再重做第2、3、4、5、6步骤。

7）用后取下气雾剂及储雾罐，盖好气雾剂喷口外盖。

8）本药为吸入型激素类药物，必须用清水漱咽部然后吐出漱口水，反复2～3次。

[1] 贺孝良，李昌崇．哮喘吸入治疗装置新进展[ J ]．实用儿科临床杂志，2007，22（4）：309-311．

[2] 筒式吸舒说明书，生产企业：北京吉纳高新医疗器械有限公司，商品名：吉纳。