4　散寒救阴至圣丹

治阴证痈疽。

附子三钱，人参三两，生黄芪三两，当归一两，金银花三两，白芥子二钱。

加减：麦冬可加三钱，元参不可用也。

按：《洞天奥旨·卷十四》同，与《洞天奥旨·卷五》“加减圣神汤”用药同，但用量较大。

【验案选要】

阴疽案

从兄念农之长子莘耕，素羸弱，年十岁时，得项疽。外科用药内服外敷，溃久脓尽，流清汁，更以凉药服之，身冷汗出，困顿不支，脉微弱，不可指按，为疏四逆加参汤，大剂冷服。三日，诸症悉平，疮口清汁转脓，改用阳和汤加附子而瘳。（《遯园医案》）

阴疽发背案

商人某，不知姓名，亦西人，在质库为经纪。秋后疽发于背，延医治之未效也。一日其弟专车到门叩头迎余。问何病，则曰：背疽。余以医疡甚污秽，辞以不能外科，宜请专门名家治之。其弟曰，已请疡医数辈，俱曰阴证不能治，念兄弟零丁，千里投商于京，兼获利无多，倘有不测，骸骨亦难归里，请君一视以决之，必不可为，亦不怨也。余以情词哀切，至，则肺俞处，溃烂口如茶碗大，不红、不肿、不痛，肉色带青，流出黏黄水，非脓、非血。而病人昏昏欲睡，精神全无。余曰，疡医谓是阴证，良不谬。然转阴为阳，尚有方术，何竟无知之者。其弟急请之，余曰，此病余实不能动手，况此时外治亦无益，须建中提气，觉肿痛则有望矣。乃开补中益气汤，重用参芪，并加桂附干姜命服之。越二日，其弟又来曰，家兄疽已红肿，精神顿生，饮食小进，请施外治。余辞曰，外治则吾不能，宜仍请前外科家治之，彼能动手，必无虑矣。乃延前疡医敷药去腐，凡二日一洗涤，半月后疮合而愈。（《醉花窗医案》）