（三）教你对付恼人的“不睡”

文/上海市儿童医院儿童保健科 主治医师 陈菲

常常会有家长来咨询“宝宝不肯睡”的问题。这就像一道坎，家长们说有时宝宝已经哈欠连天了，问他睡不睡？他却总是表示“不睡”，而家长此时已精疲力竭了。

我们知道，睡眠是每个人生活中的一个重要组成部分。大量研究表明，睡眠不仅对身体健康有重要影响，还对人们的心理健康、认知功能，以及学习效率等均有影响。充足而有质量的睡眠能促进儿童生长发育，尤其是中枢神经系统的发育，并能呈现良好的功能状态。那么，我们今天来讲讲睡眠中家长经常关心的一些问题。

1．睡眠发育规律

睡眠过程分为非快速眼球运动睡眠和快速眼球运动睡眠。按时间来分，宝宝的睡眠通常被分为白天睡眠、夜间睡眠和24小时睡眠。家长们关注最多的是宝宝“夜晚最长连续睡眠时间”，而常常干预频率最高的是“白天睡眠”，其实这样并不对。

婴儿夜晚最长连续睡眠时间在生后第2天为2～3小时，出生后第2天到2月龄期间夜晚最长连续睡眠时间基本保持不变，平均为3～4小时，3个月后夜晚最长连续睡眠时间会明显增加。因此，婴儿随着年龄增长，白天的睡眠需求逐渐减少，夜晚不间断睡眠能力逐渐增强，但相对缓慢。这在早产儿的睡眠研究中也出现相应的规律。

了解了这一规律，我们就知道，宝宝随着年龄增长，总的睡眠时间会减少，不会一成不变。所以家长不必因为宝宝睡眠时间较前有所减少而整天忧心忡忡。有些家长会想当然，宝宝晚上睡得少了，白天多睡点补回来呀。殊不知这样不但不符合儿童睡眠规律，起不到效果，反而会加大睡眠障碍的发生概率。

在我国，超过1/3的儿童存在睡眠不规律。研究显示，大部分婴儿白天及夜晚的睡眠时间不固定。因此，频繁变化的睡眠时间、睡眠地点、照料人等都不利于宝宝的睡眠，特别是那些节律性较强的婴幼儿。

2．活动与睡眠

要让宝宝乖乖入睡，适宜的作息时间很重要。白天多带孩子参与户外活动，在锻炼身体的同时也消耗体力，有助于宝宝尽快入睡，提升睡眠质量。睡前适合和宝宝一起做些能平静情绪的游戏。比如，讲故事、播放舒缓的音乐、和宝宝轻轻地说话等。尽量不要选择看电视或者玩游戏等让孩子兴奋激动的活动。睡前半小时进行沐浴，皮肤血流量增加也能促进宝宝的睡眠。

3．饮食与睡眠

与睡眠相关的神经递质主要有谷氨酸、γ 氨基丁酸、5羟色胺、多巴胺、乙酰胆碱、去甲肾上腺素、组胺等。谷氨酸系统和γ 氨基丁酸系统广泛分布于大脑及小脑，参与睡眠 觉醒周期的调节。其中前者为兴奋性递质系统，后者则是抑制性递质系统。色氨酸是5羟色胺的前体，可改善睡眠障碍。

牛奶中的主要蛋白质——α 乳白蛋白，是色氨酸的良好来源。研究显示，富含α 乳白蛋白的晚餐可使宝宝次日觉醒后比对照组更为警觉。因此，睡前半小时服用牛奶可促进婴幼儿的睡眠，但需注意不要服用过饱，因为饱腹后睡眠易引起胃食管反流等不适，反而会影响宝宝的睡眠。