剖宫产妈妈
产褥期常见问题，姜老师有话说

剖宫产妈妈的身体恢复时间相对顺产妈妈要长，因此伤口的护理不可大意，用药要十分谨慎。剖宫产与顺产的生理变化大致相同，但是因为腹部有伤口，所以，排尿、排气、排便时需要特别注意。

Q 剖宫产后伤口要怎么处理？

■剖宫产手术后，新妈妈宜采取侧卧位，这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛，有助于伤口的愈合。

■剖宫产妈妈在剧烈咳嗽、呕吐时，容易使腹部缝线断裂，此时护理人员要帮助新妈妈压住伤口两侧，以免伤口崩裂。

■护理人员或家人要多帮助新妈妈检查伤口愈合情况。无论是局部麻醉还是全身麻醉的新妈妈，手术后每隔3~4 小时都要在护理人员或家人的帮助下翻一次身，以免局部压出褥疮。

Q 该怎么照顾插导尿管的新妈妈？

■产后数天，排尿量会增加，导尿管通常需留置24~48小时，或等到点滴拔除后约 1~2 小时移除导尿管。拔除导尿管后，新妈妈一般可在 4~8 小时内自己排尿。

■尿袋不可上提超过腹部（膀胱位置）或放置在地上。

■摄取充足的水分，避免尿液颜色深黄。

■避免拉扯导尿管而产生血尿。

■避免压折或扭转导尿管，造成尿路不通。

■导尿管宜等到新妈妈慢慢练习站立、走路之后再拔除。拔除导尿管后 3~4 小时要排一次尿，并注意排尿时是否有灼热或刺痛的感觉，以防尿道感染。如有任何不适，如膀胱胀痛、有血尿、疼痛等，应立即通知医护人员。

Q 剖宫产后恶露有异味是怎么回事？

■如果剖宫产1个月以后，恶露仍然不净，同时还伴有臭秽味等异味，或伴有腹痛、发热等症状，那么可能是子宫、阴道有感染。

■如果排出的恶露量日渐增多，颜色也逐日变红、变深，或出现一些瘀块，或伴有子宫出血等，一定要及时到医院接受检查并治疗。

Q 剖宫产伤口发痒怎么办？可以涂药吗？

■剖宫产手术 2~3周后，刀口结疤，疤痕开始增生，此时局部会出现发红、发紫、变硬现象，并突出皮肤表面。3~6 个月后，纤维组织增生逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软，颜色变成暗褐色，这时剖宫产疤痕就会出现痛痒。疤痕痛痒时，可涂抹一些外用药止痒，但哺乳妈妈要谨慎用药。

■不可用手抓挠伤口，也不可用衣服摩擦或用热水烫洗，这样只会加剧局部刺激，使结缔组织发生炎性反应，引起进一步刺痒。