目前，手动角膜曲率计临床已较少使用。白内障术前检查常行光学生物测量仪检查，如IOLMaster、Lenstar LS900和OA-2000，它们采用光点反射可快速测量出患者角膜曲率，所测角膜散光的大小及轴位也常用于Toric IOL或AK术式的计算。由于光学生物测量仪均是通过角膜中央一定区域的少量点反射来测算曲率，故其并不能评估角膜散光的规则性，也不能提供其他范围的角膜曲率或散光数值。

眼球固视差的患者，如严重白内障患者、眼球震颤患者、眼睑痉挛患者、帕金森病患者和严重颈椎病患者等。

常影响测量时映光点的清晰度，从而导致多次测量结果的变异度大。

生物测量仪检测时映光点的居中清晰与否至关重要，泪膜的完整情况可直接影响到角膜映光点的清晰度。对白内障合并干眼主诉的患者应该进行干眼症的相关检查，如常规的泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光染色等，或行干眼仪检查及泪液渗透压检查。泪液渗透压检查是诊断干眼的一种客观指标，有学者使用Tearlab Osmolarity System检测泪液渗透压，使用IOLMaster测量曲率时，发现高渗透压组（至少一眼>316mOsm/L）较正常渗透压组（双眼<308mOsm/L）平均角膜曲率值和散光的变异性更显著，从而导致IOL屈光力计算的显著差异 ^[2]。

注意所采集角膜参数是否是中央区域。

尽管目前有多数研究 ^[3，4]表明IOLMaster和Lenstar LS900等生物测量仪测量角膜曲率的重复性较高，但对个体患者仍应具体评估角膜曲率或散光数据的可靠性，建议评估重点：角膜映光点的居中及清晰与否，眼表是否需要改善；角膜曲率（K1、K2）及轴位多次测量的偏差情况，偏差越小越好。若怀疑散光测量的可靠性低时，应重复测量，部分患者可能需改善泪膜状态后复测。

以IOLMaster 700测量为例，当散光测量可靠性高时（图3-1-3），可见角膜散光计中18个点清晰，下方显示绿色“√”，图左侧4次散光大小及轴向变异度极低；而当其测量可靠性低时（图3-1-4），图上方提示角膜曲率测量值不确定，角膜散光计图下方显示黄色“！”，左侧散光值大小变异也略大。Lenstar LS900可靠性高时（图3-1-5），每次测量的4幅映光点都较清晰，每次测量的值偏差较小；而当其测量可靠性低时（图3-1-6）可见第4幅映光点图模糊，每次测量值偏差也较大。