甲状旁腺激素是评估SHPT的重要指标，它是由甲状旁腺主细胞分泌的一种含84个氨基酸的单链多肽激素，在肝、肾通过蛋白降解产生N-末端片段（氨基酸1-37）和C-末端以及中间片段（氨基酸38-84）。具有生物活性的N-末端片段半衰期仅2~5min，而C-末端片段的半衰期可达几个小时。血循环中的PTH标志物包括活性片段1-84 PTH、C-PTH、7-84 PTH、N-PTH片段、1-34 PTH和无活性片段36-84 PTH、44-84 PTH、49-84 PTH、53-84 PTH等。PTH检测方法历经三代，目前临床上常用的是第二代检测方法。各检测方法的特点如表8-1。

目前主流检测系统的参考区间略有差异：罗氏公司试剂，15~65pg/ml（第二代检测方法），14.9~56.9pg/ml（第三代检测方法）；西门子公司试剂，12.4~76.8pg/ml；贝克曼公司试剂，12~88pg/ml（不同检测试剂盒正常值范围有所差异）。

对于CKD1~5期患者，PTH目标值尚无指南推荐意见。对于CKD5D期患者，2003年K/DOQI指南建议目标范围150~300pg/ml，2009年KDIGO指南则推荐目标值范围为正常高值的2~9倍。建立目标值时需要考虑不同检测方法之间参考区间的差异，以参考区间上限的位数作为推荐目标值更为理想。

KDIGO指南建议：CKD G3a期，开始检测PTH水平，儿童患者则建议从CKD G2期开始检测以上指标；CKD G4期，每6~12个月检测PTH水平；CKD G5期，包括G5D期，每3~6个月检测PTH水平。对于SHPT患者，可以根据PTH水平和临床需要调整检测的频率。