第一章　耐多药结核病流行病学及控制策略

培训目标

●掌握耐药基本概念。

●了解我国耐多药结核病疫情。

●掌握估算本地区耐多药结核病疫情方法。

●掌握耐多药结核病主要控制策略。

结核病（tuberculosis，TB）曾经被称为“白色瘟疫”。1882年罗伯特·科赫（Robert Koch）发现了结核分枝杆菌是结核病的病原菌，为结核病控制奠定了细菌学基础。随着对结核分枝杆菌生物学特性的进一步研究，人类陆续发明了链霉素、异烟肼，特别是1965年利福平问世后，人类对结核病控制取得了可喜的成绩，应用以异烟肼、利福平和吡嗪酰胺为基础药物的短程化疗方案治疗初治肺结核取得了95%以上的治愈率，结核病的流行得到了有效控制。但是20世纪80年代后期，结核病在全球范围内出现了卷土重来之势。1993年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）宣布全球结核病处于“紧急状态”，分析这一次结核病流行的原因，耐药菌株的流行是重要原因之一。