患者每天都会给我提供第一手数据　生物化学×临床数据，为“正确的饮食”更新升级

很多人都讨厌生物化学，觉得它很枯燥无聊。但是，我却始终都在积极地学习。在母校北海道大学医学部读书的时候自不用说，后来到美国纽约洛克菲勒大学医用生化教室留学时，再到我当上了内科教授，开设自己的诊所，直至今日，我都一直坚持学习生物化学。我曾经把造成老化的物质AGE（晚期糖基化终末产物）作为研究课题，也是因为它和生物化学中的糖类代谢有关。正因为如此，我常常被当成怪人。

但是，掌握了生物化学对我来说是一笔莫大的财富。对于我从事的专业——糖尿病治疗来说，生物化学的知识是必需的。吃什么，怎么吃，吃后在身体内发生怎样的变化，只有在理解了这一切知识的基础上，才能对患者进行饮食指导。

然而现实中这样做的医生凤毛麟角，大多数医生还是用已经过时的、医学上已经被证伪的控制热量疗法来给患者治疗。想必是因为他们没有生物化学知识，所以坚信热量过高的饮食会让血糖值升高吧。

其结果造成患者不得不遵守医嘱忍耐饥饿，喜欢的酒也要控制不能喝，每天过着无趣的生活。即便如此，患者虽然已经对自己如此严苛，却仍然无法有效地控制血糖值，有的患者还饱受肾功能不全、失明等这些严重并发症的折磨，苦不堪言。这是多么残酷的事情啊！

在我的诊所中，会请患者使用一种叫作“瞬感扫描式血糖监测仪”的最新型血糖自测仪，让患者利用它自己监测血糖值。这种仪器的检测方法毫无痛苦、十分简单，患者每吃完一顿饭都像是做实验一样自我检测血糖值，乐在其中。

然后，他们会发来各种各样的反馈。

“吃了荞麦面条后，血糖值上升得很快。”

“吃叉烧面后，血糖值的上升比较平缓。”

“吃了咖喱饭后，血糖值立竿见影地迅速上涨。”

“加了很多橄榄油的意大利面，意外地没什么问题。”

“糙米饭也不行。血糖的上升幅度和白米饭差不多。”

“水果中，香蕉尤其危险。”

“昨天晚上吃饭前喝了葡萄酒，今天早上空腹血糖值竟然下降了20mg/dL（1.1mmol/L）。”

我把患者提供的这些信息与生物化学的知识对照确认，然后分享给其他患者，这就是我采取的诊疗方式。

医疗本来就是从面对个别的、具体一个一个患者开始建立起来的。在医疗过程中获得的这些最新的第一手数据，也让我作为医生不断成长。

患者不断给我提供的庞大数据，也印证了我所学习的知识。生物化学的知识与临床现场的实证，这二者是我的理论难以撼动的坚定支撑。饮食能够左右人的健康，关于这方面，我不想像吉恩·迈耶那样纸上谈兵。

我提出“无论糙米还是荞麦面，它们都同样是糖类，所以不要过多摄入”的时候，一定会有人提出质疑：“荞麦不是健康食物吗？”“这不是自古就有的食物吗？”“我听说吃棕色碳水化合物不会发胖。”

但是，我的患者看了这些都会一笑了之。因为不管是什么，只要是糖类，就最好少吃。这一点，对他们这些自己检测血糖的患者们来说，是最清楚不过的事情了。