其实艾伦并没有下楼,而是跟着张主任进了她的办公室。
一进办公室,他就顺手把门关了起来。
“张主任,我觉得这孩子的情况有点不对劲。”
在方小芹的病房内,张主任就感觉到了艾伦的反应有点不对劲,不过这个孩子这几天各项指标都比较正常,只是生理性黄疸前两天已经退得差不多了,昨天开始又严重了起来,这在以前也不是没有遇到过这样的情况。
不过艾伦既然有这样的担忧,她还是想听听他的原因。
“艾伦,你倒是说说看,你为什么会有不同的判断,你觉得这孩子有什么问题。”
艾伦也说得不太肯定,确实现在的症状并不明显,各种情况都有可能,但他还是不能放过一点怀疑,把自己的感觉说了出来。
“根据我这段时间的学习和临床经验,新生儿败血症有早发型和晚发型,有些孩子甚至是在出生七天之后才发生,表现也不典型。”
说到这里,艾伦提到了小新的手臂上有几块淤青,张主任怀疑这几处淤青是在剖宫产的时候发生的器械伤,当时情况危急,不过并不严重,而且过了几天已经消散了许多,就连方小芹和江启明虽然心疼孩子,也并没有把它放在心上。
那么多的孩子在出生的时候,身上都有胎记,他们甚至以为,凉两三处小小的淤青,就是孩子的胎记。
艾伦提起了这几块瘀斑。
“方小芹在产前是受了外力才导致胎膜早破,然后情况危急之下实行的剖宫产,我觉得是有可能发生孩子在羊膜腔内感染的可能,我严重怀疑他身上的几处淤青不是器械伤,而是皮肤黏膜的淤点和瘀斑,如果拖延下去,很可能发生消化道出血,最终并发新生儿败血症。”
艾伦的话虽然有些危言耸听了,但是张主任的神情还是变得有些凝重,可她在妇产科干了几十年,经验不知道比艾伦丰富多少,艾伦说的这种情况有可能,但是几率可能不足千分之一。
她嘴上依然没承认。
“艾伦,你最近救治了好几个患败血症的孩子,是不是有些草木皆兵了,什么情况都要往那上边靠,你说这种情况我也了解了,这几天我们会多留意这个孩子的情况,放心吧,一有情况立马展开治疗。”
早发现,早诊断,即使进行敢于治疗,这是艾伦的原则,现在已经有怀疑了,怎么能拖下去呢,他的语气甚至有些不客气。
“我建议现在就做抗菌治疗,然后再根据血培养和其他非特异性检测数据优化治疗方案,不然等真的并发了滑行脑膜炎后,就回天乏力了。”
艾伦想起前段时间从别的医院转院过来的那个孩子,就是因为延误了最佳的治疗时机,即使自己尽了最大的努力,最终还是没能抢救过来。
这次,张主任没有说话了,她开始觉得汗颜,艾伦说得对,即使有百分之一的可能,他们也应该尽百分百的努力来预防可能出现的严重后果,这是职责所在。
过了好了一会,她叫艾伦和她一起去。
“走,我们现在过去看看孩子。”