一例心肌淀粉样病变的诊治思路

患者老年女性，气短水肿起病，之后发现双侧胸腔积液。在当地就诊一直纠结于是心力衰竭（简称心衰）所致还是结核性胸膜炎所致。不考虑心衰的主要原因是患者超声心动图显示左室射血分数70%，但是患者多次查血利钠肽升高，而且超声心动图还显示有左室肥厚和心房增大，并非完全正常。如何判断患者是否为心衰，如何解读超声心动图上看似无明显异常的一些结果呢？